12岁的小明最讨厌的季节就是夏季,不是因为热,而是因为自己那恼人的鸡胸——胸骨前凸,两侧胸壁低平,衣服穿少一点都很明显,更别说光着膀子游泳了,同学异样的眼光,让他感觉很自卑。专家表示,小儿鸡胸是一种常见病症,大多数患儿的鸡胸是佝偻病造成的,只有少数是先天性的。对于轻微的鸡胸可做保健操矫正,严重的则需手术治疗。
病因:多数由佝偻病造成
广州中医药大学第一附属医院胸外科主任王继勇介绍,小儿鸡胸是一种常见病症,特点是胸骨前凸、两侧胸壁低平。少数小儿的鸡胸是先天性的,大多数患儿的鸡胸是佝偻病造成的。婴幼儿期的小儿骨骼由软骨构成,如果此时忽视了维生素D、钙的供给或供给不足,使钙磷吸收发生障碍,出现骨软化症,胸部肋骨与胸骨相连处内陷,使胸骨前凸,便会形成鸡胸。多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息,患儿活动耐力较差,易疲劳。另外,患儿因身体畸形常在精神上有极大的负担,出现自卑心理。
预防:母亲孕末期要注意营养
王继勇表示,“上工治未病”,鸡胸预防更重要,母亲在孕末期要注意营养,多吃蛋类、动物肝脏等富含维生素D及蛋白质的食物,经常晒太阳,并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。初生宝宝应尽量采用母乳喂养,因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时,不要以谷类食品为主,否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。晒太阳是预防佝偻病最方便、经济,最安全有效的方法。婴儿满月后,可逐步增加日晒时间。在正常天气下,每日晒太阳两小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季应避免阳光直晒,可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩,否则达不到抗佝偻病的效果。
治疗:严重鸡胸需手术
王继勇表示,对于轻微的鸡胸,可做保健操矫正,具体为:
1.做俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次,每次10分钟。
2.单双杠上翻筋斗,宜空腹进行,但不可过于劳累。
3.慢跑有助于增强内脏活动,扩大呼吸量,改善胸廓发育不良状况。
严重的鸡胸则需要手术治疗,传统的手术方式包括上、下带血管蒂胸骨翻转术、无蒂胸骨翻转术、胸肋沉降术。这些传统手术方式由于创伤较大,出血多,患者一般难以接受。近年来随着微创漏斗胸矫治术(NUSS手术)的成熟,微创鸡胸矫治术(反NUSS手术)的开展也越来越成熟,成为临床上使用较多的术式。