一位1年级的小朋友发烧1周后差点肝衰竭,结果查出EB病毒,这一消息在朋友圈引起哗然。不起眼的EB病毒竟然也有致命风险?而记者了解到,最近,EB病毒比较疯狂,很多孩子因此中招,南京有医院接诊过感染该病毒后肝功能异常的患者。
杭州:感染EB病毒小女孩差点肝衰
日前,浙江省人民医院儿科主任罗晓明教授在他的朋友圈发了一条信息:“天气冷起来,孩子的室内活动多了,大家要小心孩子患各种传染性疾病。前两天,门诊一位7岁的小女孩,因为一种病毒而肝功能衰竭,差点得了心肌炎。”
孩子就诊时已经发烧近1周了,小女孩被妈妈搀扶着走进诊室,站不稳,脸色发白。“这两天吃不下东西,她说喉咙痛。她给我们看喉咙,扁桃体充血,上面有一个个白色化脓的东西。我们就去医院看扁桃体炎,以为吃点抗生素就好了。医生抽血化验,说是白细胞指标什么都好的,不是细菌引起的,不能乱吃药。”
小女孩生病前参加过同学的生日会,一起游戏。针对小女孩的症状,专家为其做了针对性检查。发现谷丙转氨酶、心肌酶谱等指标明显异常,提示有肝衰竭的倾向,心电图也发生明显改变,再做血清学的检测,确定小女孩得的是“传染性单核细胞增多症”,她被EB病毒感染了。
南京:感染EB病毒转氨酶反复升高
杭州小女孩的经历让人唏嘘,在南京,有医院也遇到这样的案例。安徽阜阳刘女士两年前感觉有点乏力,去医院检查时,发现转氨酶升到了1000u/L多。在当地治疗了一段时间后,转氨酶恢复正常。没想到过了三个月复查时,转氨酶又冲到了1000u/L以上,还出现了口干的情况。万般无奈的刘女士在家人的陪同下来到南京的大医院寻求帮助。
“患者有口干的症状,检查发现唾液确实有异常,但一般轻微的干燥综合征并不足以引起严重的肝脏损害。我们怀疑患者可能感染了其他非经典病毒性肝炎。”接诊的江苏省中医院肝病科乔飞主任医师告诉记者。在给刘女士做了自身免疫系统检查以及甲肝、乙肝等病毒筛查,结果都呈现阴性,最后在筛查慢性病毒感染时发现了端倪:EB病毒检测为阳性。再给她做了肝脏活检,发现肝脏呈现病毒性损害,证实了患者确实为EB病毒性肝炎。
EB病毒又称接吻病,容易被误诊
乔飞介绍说,EB病毒主要通过唾液传播,因此又称为接吻病毒。EB病毒在人群中广泛存在,95%以上的成年人体内都携带有此病毒。一旦感染就会在人体内终身存在。只不过因为成年人免疫力比较强,可以和这种病毒和平共处。一旦当人体免疫力下降时,EB病毒会被激活,那么后果是严重的,除了引起转氨酶大幅度升高,肝脏受损外,可出现全身多脏器损害,该病毒还与鼻咽癌、淋巴瘤的发生密切相关。
接吻病主要因亲密接触如接吻、分享食物或咳嗽而传染,通常通过口水、飞沫散播。一般情况下患者接吻超过10秒钟以上,即有机会患上接吻病,若遇上对方身体抵抗力较差,或者是口腔发炎、损伤,也增加患上此病的机会。EB病毒感染目前尚无特效治疗,疾病大多能自愈,但慢性感染的患者预后不良。
如果这个病毒急性感染发作,患者会有发热、呕吐、咽喉痛、淋巴结和脾脏肿大等症状,很容易被误诊为扁桃体炎等呼吸道传染病。记者最近获悉,南京因为此病毒发病的儿童还真不少。所以,如果孩子发高烧多日不退,而且有脸肿、眼睛肿等一定要小心。
天气转冷,加强锻炼预防各种病毒袭击
记者获悉,这个病毒无特效药,最好的方法就是加强锻炼、增强营养,好体质是最好的良药。根据临床经验,入秋了,孩子们得呼吸道传染病多起来。天气冷了,大人要注意不要让孩子在密不透风的室内玩太长时间,如果室内有人得病,就容易传染。
南京市疾控中心提醒,进入秋季,昼夜气温变化大,气温下降空气干燥,人体呼吸道适应力有所减弱,免疫力下降,容易导致细菌、病毒感染的发生。市民要注意及时根据气温变化加减衣物,特别是老人、小孩和体弱者,要更加注意防止着凉。有条件的市民,近期可以带小孩到就近的计划免疫接种点接种水痘、腮腺炎等疫苗,有效预防水痘、腮腺炎等常见传染性疾病的发生。10月也是接种流感疫苗的好时机。流感的高发季节一般在冬春季,而且没有特别有效的治疗手段,目前最有效、安全、经济的预防方法就是及时接种最新流感疫苗。流感疫苗接种后一般在半个月左右产生抗体,到一个月左右体内抗体达到高峰,此时接种正好可以有效预防机体患上流感。
此外,预防呼吸道传染病还要加强锻炼,让孩子多做室外活动,保证充足睡眠,及时增添衣物。多注意卫生,勤洗手。如果待在室内,要定期开窗通风,新鲜的空气不仅能稀释室内污染物,还能平衡室内外温差,减少温度变化对呼吸道黏膜的刺激。