在我国，幽门螺杆菌（HP）感染率最高峰时超过60%。很多患者被幽门螺杆菌所困扰，往往反复查杀，多次治疗却没能彻底清除。幽门螺杆菌病是一种致病菌，感染HP可引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤以及胃癌等。因此，很多人谈“HP”色变。上周五，幽门螺杆菌发现者、2005年诺贝尔奖获得者马歇尔（Mashall）教授来到南京市第一医院，诊治感染HP的患者。在现场，HP的最新研究和发现备受关注。“不少患者感染后反复查杀，大多数情况并不是再感染，而是没有根治。目前在南京，根治后再感染HP的几率仅1%。”南京市第一医院消化科主任张振玉说。

反复感染？其实是根治失败

上周五在南京市第一医院，42岁的王先生得到了马歇尔教授的诊治。据介绍，王先生每年定期进行胃镜检查。2013年幽门螺杆菌（HP）检测为阳性，用“四联疗法”进行杀菌治疗14天，后复查HP吹气试验两次，结果均为阴性。可今年胃镜活检病理中再次找到HP，呼气试验呈弱阳性，抽血HP抗体也呈弱阳性。马歇尔教授认为仍然可使用“四联”疗法，但要更换敏感抗生素，杀菌后加维生素C协同治疗，必要时做药敏试验，观察效果。

类似王先生的患者并不少。张振玉主任说，曾经有一名患者治疗了6次都没能根治，后来来到了南京市第一医院，接受了第七次抗菌药物根除才得以成功。目前临床上规范根治幽门螺杆菌的办法就是“四联疗法”，患者根治失败的重要原因是对其中使用的抗生素产生耐药性。“我们曾对400例根除失败的患者进行菌群培养，发现南京地区60%患者对抗生素药物甲硝唑产生耐药，20%的患者对克拉老霉素产生耐药，另外20%则是耐药左氧氟沙星。”张振玉说。

不少患者反复查杀，认为是根治后重新感染。其实，大部分人并非再感染，而是上一次根治失败。“没那么容易反复感染。根据我国幽门螺杆菌相关研究中心的统计发现，北京地区反复感染的几率仅为1.74%，而南京地区仅为1%左右。”张振玉说。

HP是祸首，但很少发展成胃癌

中国由于特殊的饮食习惯，最高峰时的HP感染率超过60%，目前感染率已降至40%多，南京目前的感染率为43%。HP的传播方式主要为经口传播，我国HP感染呈家庭聚集现象。如果父母均为HP感染者，子女感染率为69.34%；父母一方是感染者，子女感染率为45.45%，父母均未感染HP，子女感染率为24%；　配偶一方感染时另一方感染率可达73.94%。

我国是胃癌的高发病率国家，医学界普遍认为幽门螺杆菌是祸首。江苏是胃癌高发区，很多人谈“HP”色变。对此，张振玉说：“感染HP后，有70%的人会因此患上慢性浅表性胃炎，15%的人会因此患上胃部溃疡性疾病，另外还有一部分会患上胃黏膜相关淋巴瘤，不超过2%的人会进展为胃癌。”HP感染是胃癌的头号致癌因素，但不是唯一的因素，胃癌的发生还包括遗传、饮食、环境等多种因素，因此幽门螺杆菌和胃癌之间虽有明确关系，但并没有必然性。

需要强调的是，根除HP可有效促进溃疡愈合，防止溃疡复发（从80%降至5%以下）及降低胃癌发生。张振玉提醒，只要规范全程用药，HP的根除率可达90%以上。对于存在HP感染家族聚集的患者，感染成员共同根除治疗可有效降低根治后感染复发。此外，江苏省专家率先成功研究出幽门螺杆菌疫苗，目前已完成上市前的相关实验。

经口传播，6招预防HP感染

HP常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中，传播方式主要为经口传播。而中国特殊的饮食习惯，导致很多人容易感染HP。因此，预防HP感染，一定要注意口腔卫生，防止病从口入。为此，医生建议6招预防HP感染。

1、要有HP感染的检测意识，尤其是胃病患者，建议到正规医院定期检查。

2、家里有人感染了HP，一定要积极的治疗，其他人也要检查，避免交叉传染。

3、养成良好的卫生习惯，注意口腔卫生。定期清洁牙齿，去除牙垢。接吻是感染幽门螺旋杆菌最直接的途径；改变用餐方式，选择分餐制或使用公筷等；　给小儿喂食注意不要接触大人的口腔，避免口对口喂食；要勤洗手，，可以有效避免HP 通过手部进入口中。

4、研究发现证实HP可在自来水中存活4-10天。喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。

5、自身的胃黏膜屏障对HP有防预作用，要注意保护，防止损伤。少食辛辣刺激食物、忌烟酒；饮食要营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽，避免食物过于粗糙，忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物。

6、患有HP感染的患者，所排除的呕吐物、粪便要得到及时的清理，应尽量做到彻底消毒。