肺癌的发病率逐年上升，这是全球共同的难题！日前，记者从解放军南京总医院举行的“国际肺癌关注月大型义诊及患者健康科普教育活动”中获悉，在中国包括南京，肺癌已经成了“第一夺命癌”，而对于年轻人来说，得了肺癌，恶性程度远远要高于年长者。

肺癌，连续多年是南京第一夺命癌

根据南京市疾控中心发布2015年“南京市居民死亡统计简析”，自2010年肺癌跃居第一夺命癌症以来，一直是“头号癌症杀手”。去年，肺癌占肿瘤死亡的22.87%，肺癌死亡占肿瘤死亡的构成比呈逐年上升趋势。比例跟全国水平持平，也就是说，约每5位南京癌症死者中有一位是肺癌，这样的状况已经持续好几年。

据介绍，中国的肺癌正在飞速发展，全球1/3的肺癌患者在中国，而按照疾病发展规律，中国的肺癌发病率进入缓慢期估计要到2050年。

年轻人得肺癌，恶性程度高

专家分析认为，肺癌的增多与吸烟、大气污染以及油烟相关。此外，人的寿命变长也是重要的因素，以前很多人还没有机会患癌症就已死于传染病。

不可否认，吸烟是肺癌的第一危险因素。解放军南京总医院肺癌多学科综合诊治中心主任宋勇教授告诉记者，以前的香烟是没有烟嘴的，而现在的香烟普遍都装上了过滤嘴，据称可以过滤掉烟草中的一些有害物质。但让专家吃惊的是，香烟从无嘴到带嘴的变化，不仅没有让肺癌发病率下降，肺癌的疾病谱反而悄悄发生了改变。通过临床上对吸烟肺癌患者的对比，过去抽没嘴香烟的肺癌患者，以鳞癌和小细胞肺癌为主。如今，香烟普遍装了过滤嘴，鳞癌和小细胞肺癌患者越来越少了，但腺癌却异军突起，占据了主导地位。这种癌症表现为“小病灶大转移”，病情更为凶险。

另外，宋勇教授告诉记者，临床上，年轻肺癌患者呈现增多趋势，而且年轻人的肺癌，多来势凶猛，相对恶性程度较高。为什么年轻人的恶性程度会更高？宋勇说，其实其他肿瘤也是一样，肿瘤就是肿瘤细胞和免疫细胞的博弈，能战胜免疫细胞的肿瘤都是很强劲的，多是“来者不善”。

遇到肺结节，手术还是等待？

体检中，经常有人被查出肺结节，宋勇告诉记者，现在肺小结节的检出率相当的高，那么，肺结节和肺癌有无关系？宋勇教授说，他每周四上午是肺小结节门诊，每次都要加班到中午1点，他们几乎每个人都会说两句话，第一句话是，你的号太难挂了，第二句是，这是不是肺癌？其实95%的肺小结节都是良性的。

肺结节，绝大多数是良性的，定期检查即可。对于肺结节，有一部分人是“不拘小节”，有的人是“谨小慎微”，过分担忧而寝食难安，不信任医生，到处咨询或反复检查，反而延误诊治，这也是不可取的。宋勇说，依靠各种现代化诊断方法，开展早期筛查、早期诊断，尤其对偶然发现的肺结节要警惕肺癌的可能性，不能“马大哈”，应交由正规医院、专业团队评估肺癌的风险，作最准确的抉择。如果确诊为良性的，别武断地切除。宋勇告诉记者，经过他肺小结节门诊排除、推荐去手术的，90%以上是肺癌早期。