“记者同志,跟你打听一个事情,听说南京有医院做痔疮手术也微创了,而且还不用换药,无痛不出血,靠谱吗?”日前,金陵晚报记者接到好几个这样的咨询电话。
痔疮,十人九痔,很多人的难言之隐。但一听说做完手术需要经历半个月的痛苦换药,很多人能熬就熬着。但痔疮不是说你不睬它就可以摆脱的。记者发现,除了报社的咨询电话,就连记者的朋友圈也有人悄悄地咨询。
真有这样的手术?叫PPH痔疮微创术
记者了解到,江苏省中医院和南京市红十字医院等几家医院确实在做这种手术。南京市红十字医院外科进行这样的手术相对更广泛一些,已经做了1000多例了,这个手术还有一个洋气的名字,叫PPH痔疮微创术。
南京市红十字医院外科副主任医师吴国魁告诉记者,为什么那么多人会有痔疮,和人的进化有关系。人类之前为猿,是爬行动物,回心血液中的四肢静脉因地球引力产生了静脉瓣,而肛门与心脏之间几乎成一水平状,无压力差,故门静脉无瓣膜,当进化直立后肛门与心脏产生了压力差,又无静脉瓣,加上腹腔脏器由悬挂状改成垂直向下压迫盆腔,均不利于肛门血液的回流。痔疮则是由痔组织下移及静脉回流障碍所形成的。
这个手术和传统手术有啥区别?
吴国魁告诉记者,传统的痔疮手术是切除,或皮筋结扎,或激光电灼,或药物注射坏死,把痔消灭掉,就是见痔就治,复发率较高,没有从痔疮血管反流功能下降的角度处理。但PPH微创术从通向痔的上方阻断痔的血管,并将肛垫组织下移的部分切除,达到悬吊断流的效果,算是根治,是目前是治疗痔疮最理想的方法。之所以没有广泛展开这种手术,是因为这种手术对医生的技术要求较高。
这种手术分为三步,第一步,将PPH吻合器伸到直肠与肛管的交界线上方约4厘米处的无痛区进行治疗。第二步,PPH吻合器在部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约1.5cm至2cm,同时吻合瞬间完成,阻断痔供给血管流血,同时将滑脱的组织向上悬吊固定。第三步,切断了痔的血管供给,内痔外痔自动萎缩,从而消除了痔疮发生的根源,避免了痔的再发,达到治疗目的。
跟传统手术比起来,因为手术创面在肛门上方的无痛区,故手术后疼痛及其轻微,让患者最受益的时候,免除了换药的痛苦,传统手术后,必须经过2-3周的换药过程,每天的换药过程就是不停地撕开伤口。有一些患者因此大出血。而这个手术2-3天出院,不用换药。
如何预防痔疮?
痔疮,很多人都有,但有的人厉害,有的症状较轻。临床上,医生发现,一些生活习惯和痔疮也有关系。比如忽视便意,如厕过久、吸烟、看报等。
痔疮则是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。没有症状的痔疮不需要治疗,只有当发生出血、肿块从肝门脱出影响生活时才考虑治疗。
吴国魁说,痔疮的预防要多吃蔬菜,如菠菜、瓜类、萝卜等。成熟的水果,如苹果、香蕉、梨。足够的饮水,每日水量达到2000-3000毫升; 避免食用辛辣食物,不饮酒。养成早上排便的良好习惯,避免久蹲排便,排便时间控制在3分钟内,杜绝排便时阅读。保持肛门清洁。常用温水清洗肛周,勤换内裤。内裤应在阳光下晒干。坚持体育锻炼,从事久坐、久立工作的人,工作1-2小时候,应适当走动10-15分钟。