大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率在西方发达国家居恶性肿瘤谱的第二位。在我国，肠癌发病率连年走高，递增速度为世界平均数的两倍。且发病年龄多在40-60岁，比欧美提前约10年，30岁以下的结直肠癌患者也比欧美多见。

肠癌是多种复杂因素内外交互、共同作用、多阶段发生的疾病，但从流行病学研究确定高危人群为筛查目标，可以大大提高肠癌的检出效率。哪些人群容易被肠癌“盯”上呢？

1 饮食精细，高热多脂

随着社会生活水平的提高，人们饮食结构也发生了变化。三十年前，粗茶淡饭、过年才见荤腥，这是常态。而今，鸡鸭鱼肉餐餐见，鲍鱼、海参、鱼翅等珍馐也成为家常便饭。不良的饮食习惯导致心血管、肿瘤、糖尿病、肥胖症节节攀升。

广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心副主任医师蒋梅指出，现代人过于精细的饮食、不良的习惯，是造成肠癌的一个罪魁祸首。有研究显示，膳食中脂肪类成分超过40%是肠息肉发病的重要因素，热量的摄入量与肠癌发病率呈正相关。而存在于蔬果谷物中的膳食纤维能抵抗体内消化酶的降解，增加粪便体积和排便频率。饮食纤维素摄入不足，长期便秘可导致食物中的致癌原与肠道粘膜接触的时间过长，成为诱发肠癌的因素。

2 经常久坐、吸烟嗜酒

生活方式与大肠癌发生发展的关系日益受到重视。蒋梅说，有证据表明，缺乏体力活动、久坐的职业人员与从事高强度体力工作者相比，大肠癌发病率有显著差异，后者的发病率远远低于前者。

另外，烟草可能在癌变的早期起到促进作用。吸烟对直肠癌的危险性较结肠癌更为明显。烟龄越长，罹患肠癌的危险性越高。再者，“烟酒不分家”，研究表明，酒精的摄入量与肠癌的发生呈正相关。

3 亲属患癌，风险更高

据统计，约20%的大肠癌患者的发病可能与遗传因素有关。蒋梅指出，患者第一代亲属患癌的风险较正常人群增加3倍，一代亲属中如有2人患癌，这种风险则增加到6倍，而这种家族遗传性在结肠癌比直肠癌更常见。家族性腺瘤性息肉病（FAP）存在APC基因缺失，55岁几乎100%癌变。错配修复基因突变导致的遗传性非息肉病（HNPPC）占肠癌发病的5%左右，发病年龄可能提前5-10年。

4 合并其它疾病

如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠道腺瘤性息肉、血吸虫病、克罗恩病等均与大肠癌的发生有关。宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤病人接受腹部放疗后，肠癌的发病率可提高2-3倍。

Tips 早期肠癌治愈率达80%

肠癌的自然史漫长，从癌前病变发展到浸润性癌要经过多次基因缺失、突变等分子生物学事件，可能长达10-15年。因此，这对筛检发现早期病变提供了有利的机会。

资料显示，美国在过去的10年里，50岁以上者的肠癌发病率已经下降了30%，其中结肠镜筛查的推广功不可没。早期肠癌的治愈率可达80%以上，非常早期的肠癌，腹腔镜就可以完成，创伤也不大。因此，预防肠癌，除了要改变不良的生活习惯，建议高危人群要积极进行肠癌筛查，做到早发现、早治疗。