受访专家/广州医科大学附属第三医院儿科体疗师 黄晓茵

文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 白恬

我家小孩为何说话发音不太标准？我家儿子怎么说话这么奇怪的？……在医院儿科门诊，经常能看到因为孩子发音不标准而焦虑的家长。孩子吐字不清、发音不标准，在临床上称为构音障碍。那么，孩子为什么会说话不标准呢？哪些孩子可能存在构音问题？

发音不标准，有三大原因

5岁的小童，被妈妈带到医院儿科就诊。这妈妈非常着急地说：“医生，我孩子说话吐字不清，除了我之外，没有人能完全听懂他说话。在幼儿园，其他同学听不懂他说话，不愿意跟他玩，他现在性格也变孤僻了，这个吐字不清能治吗？”

广州医科大学附属第三医院儿科体疗师黄晓茵介绍，孩子发音不标准，从成因上可分为器质性构音障碍、运动性构音障碍和功能性构音障碍三种类型。

器质性构音障碍：是因为口腔器官或发音器官不正常，导致构音障碍。如唇腭裂、舌系带过短等。这种情况引起的可以通过手术治疗得以改善。

运动性构音障碍：是指口腔器官、发音器官构造正常，这种往往是因为疾病导致口腔肌肉、舌头、声带等器官运动不协调导致构音障碍。如脑瘫，颅内出血等。这种情况引起的构音障碍需要通过按摩，协调训练等康复治疗进行改善。

功能性构音障碍：指孩子口腔器官和发音器官构造及运动协调性都正常，但由于孩子没掌握控制舌头、气流等发音技巧导致构音障碍。这也是临床上最常见的构音障碍。

构音练习，可纠正孩子发音

如何理解最常见的功能性构音障碍呢？黄晓茵解释，比如说孩子舌根音控制不好，容易把“g”发成“d”，如“ge ge”发成“de de”、“gou”发成“dou”；送气音控制不好的孩子“q”发成“x”、“c”发成“s”；卷舌音控制不好的孩子“ch”发成“c”、“zh”发成“z”。而案例中小童构音障碍就属于功能性构音障碍，体查发现小童口腔及发音器官正常、运动协调性正常，因为没有掌握构音技巧，导致发音错误。

对于功能性构音障碍引起的孩子发音不清，可进行构音练习。黄晓茵解释，需要通过进行舌头的控制训练、气流的控制训练来纠正发音。经过系统的，有目的性的训练，孩子都能得到比较好的改善。

Tips

家庭多种语言也可导致孩子发音不清

建议：孩子3岁前，先统一家里的语言环境

家庭语言环境也会导致孩子说话不标准。黄晓茵指出，如果家里同时出现几种语言，例如外婆讲普通话、奶奶讲粤语，孩子同时接触两种语言，很容易导致孩子发音不清。所以，建议家长在孩子3岁以前，先统一家里的语言环境。

孩子超过四岁， 发音不标准应就医

孩子发音的准确度是一个发育过程，随着年龄的增长构音能力会逐步提升。有一些孩子还没发育到某程度，就不具备控制舌头及气流的能力，因此出现发音不标准也是正常。

那么，哪些孩子需要进行构音训练呢？黄晓茵介绍，超过4岁、还发音不清的孩子；有意义的自发语言少的孩子；2岁还流涎（多见于1岁左右的婴儿，是一种以流口水较多为特征的病症）较多的孩子。

但她提醒，孩子超过4岁后还发音不标准，建议家长带孩子到医院进行检查，明确造成构音障碍的原因，然后进行规范的训练。