在南京鼓楼医院泌尿外科，一个名为达芬奇的机器人已经“上岗”两年多，这期间完成千例肿瘤切除，成为全国第二忙碌的“机器人手术医生”。“利用裸眼3D镜头传递三维高清影像，通过“章鱼爪”机械臂从微创口探进患者腹腔，拨开、旋转、切割、缝合。”专家介绍，这就是达芬奇机器人能做的工作一部分，而这也意味着，外科手术正进入“机器人时代”。

据悉，“达芬奇”2014年9月在鼓楼医院上岗后似乎就停不下来。截至本月15日，已完成1060台手术。其中，2016年一口气完成了582例手术，成为全国第二忙碌的“机器人手术医生”。专家透露，由于机器人医生手术的巨大优势，未来机器人给人手术将成为一种趋势，全球范围内机器人医生正在大量上岗。据了解，美国已经装备超过2000台手术机器人，欧洲500多台，虽然中国的手术机器人还不多，只有66台左右，但各大医院正在加速引进。截至目前，江苏地区已有3家医院引进该设备。

效率高

1小时就可完成1例肿瘤切除

在鼓楼医院记者见到了75岁的何星成，在去年11月常规体检时被发现前列腺癌相关指标异常，最终确诊为前列腺癌。

2016年12月17日下午，完成各项术前检查的何老先生被推进手术室，“达芬奇”机器人辅助医生为他完成了手术。“我是搞计算机技术的，对机器人的技术完全放心。”何老先生告诉记者，他对机器人医生并没有什么担心，“目前和术前的精神状态已经没有区别，就等着明天进行造影复查后出院了，没想到在这么短的时间内完成。”

记者看到，现场手术的“达芬奇”机器人医生，与人们在电影中看到的人形机器人不同，结构要复杂得多，它身高近1.8米，拥有三头四臂，宛如大蜘蛛一样端坐在手术室。虽然它个头硕大、身体笨重，但术中异常心灵手巧，其高清晰三维视频成像系统，会将病变部位放大20倍呈现出来。术中，主刀医生不拿刀，而是坐在机器人操作台前，双手套在两个控制环内，宛如开飞机时握着方向舵一样进行各种操纵。“达芬奇”除了完成医生能做的如：分离血管、止血、结扎等，还能做许多医生不能做的，进行360度旋转，到达人手不能触及的狭小空间工作等。

“靠达芬奇完成一台前列腺癌手术，最短只要50分钟，最长不超过70分钟。”鼓楼医院泌尿外科主任郭宏骞告诉记者，利用传统的腹腔镜手术，医生操作再麻利，完成一个肿瘤切除至少两个小时以上，而且肿瘤切除的干净度较机器人还要打不小折扣。

创伤小

手术后需要输血的在1%

让“达芬奇”走上手术台，无需在患者身上动大刀，而是打6个小洞，供机器人手臂、影像探头等进出。因创伤较小，术中需要输血的病人屈指可数，“千例接受机器人根治术的泌尿系统肿瘤患者只有1%左右需要输血，完全解决了此前临床供血紧张手术被迫停止的难题。”郭宏骞说。

据了解，目前我国“达芬奇”机器人的设备、耗材均为进口，相关费用还未进入医保，总体比普通手术贵2万—4万元。

“虽然传统腹腔镜的手术费用要低于机器人，但机器人手术创口小、出血少，患者术后打针等辅助药物费用相对更少，且恢复时间更短，其实两种方式总费用基本持平。”郭宏骞表示，现在越来越多的患者主动选择机器人进行手术。