治肾病不要忌惮激素应用，“沉住气”坚持治疗95%可治愈

对于肾脏病儿童，应选择正规大医院接受正规诊治，待病变性质及程度确诊后再考虑治疗方案。余自华率领的科研团队所进行的一项266例患儿发病统计中发现，2—6岁儿童总发病率中占59.40%是肾病综合征，而6—13岁儿童则占到总患儿数的21.43%，约95%的患儿对激素和免疫抑制剂有完全效应。统计数据说明，大多肾病综合征患儿对激素是比较敏感的，绝大部分肾病儿童存在治愈的可能。

目前全球治疗肾病的主要药物是激素，激素虽然存在一定副作用，但往往会随着疾病的缓解、激素的逐渐减量，乃至减停而渐渐消失。“肾病综合征的总疗程须在9个月以上，长者更达数年。对初次确诊的儿童，临床上常以足量激素（如泼尼松）治疗4周的反应来观察治疗效果，以决定是否调整方案。”余自华说，肾病综合征由于疾病特点，血液存在高凝状态，极易导致各种动、静脉血栓形成，一旦栓塞在肾肺脑等重要器官，可引起严重后果。

“家长切勿给孩子随意更改治疗方案，也不要随意吃药。”专家强调，由于肾病属于慢性疾病，治疗周期较长，遇到感冒还经常会反复，很多家长在漫长的治疗过程中沉不住气，一味认为激素不能长期用，没能坚持服药和定期复查，擅自、反复停药，导致孩子水肿、蛋白尿反复出现，甚至导致孩子全身高度浮肿，肾功能衰竭、低蛋白血症、电解质紊乱等症状。

余自华强调，孩子的肾病和成年人不一样，在激素使用方面严格规范治疗最佳的治疗方法。临床上可尝试拖尾疗法，在最小有效激素量（0.5-0.25mg/Kg），隔日口服，连用9-18个月。对激素敏感的病儿，大部分会在治疗第2周至3周内缓解病情。部分病儿在治疗后的第一年容易复发，如能坚持3至4年不复发，则终生治愈的可能性高达95%。