想去义务献血，25岁小伙子小张被查出携带丙肝病毒。而这一意外，竟要追溯到高中毕业后的一次文身。3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“早防早治，预防肝癌”，市西溪医院内二科主任刘惠敏说，如今丙肝的感染人群在改变，她碰到好几位像小张一样的小伙子。

丙肝号称“沉默的杀手”，虽不太起眼，却常常引起轩然大波。根据世界卫生组织报告显示，在全球导致死亡的十大感染性疾病中，有两种是病毒性肝炎：一种是乙肝，另一种就是丙肝，而后者没有预防针可打，堪称“沉默的杀手”。

右手臂的“一条龙”揭示病因

说起小张，刘主任印象深刻，前两天来找她看病时，小伙子沉默寡言，心情不太好，一问，说是感染了丙肝病毒。

“普通体检不会查丙肝的抗原和抗体，我问他是怎么发现的，小伙子说是在献血时查出来的。”小张告诉刘主任，周末和朋友出去玩，看到路边有辆献血车，就想义务献血，结果医生告诉他，快速筛查显示他感染了丙肝病毒，无法献血。

来到市西溪医院后，小张进一步做了检查，确诊为丙肝感染者，体内病毒复制数已高达10的5次方。

“我的家人都没有肝炎，我平时也没有不舒服的症状，为什么会得这个病？”小张不解。

“请仔细想一想，有没有与人共用过注射器？有没有高危性行为？有没有做过创伤美容？”刘主任仔细询问，小伙子想了想说，“我高中毕业后文过一次身。”

小张撸起左衣袖，果然，左手臂上部文了一条龙。他回忆，那是一家路边小店，没有注意文身的针头是否消毒。刘主任推测，小张很可能当时就感染了丙肝，病毒潜伏在体内转变成了慢性丙肝。为了预防肝硬化和癌变，小张需要马上进行抗病毒治疗，这个过程至少需要1年。

丙肝感染人群在改变

“像小张这样因为文身感染丙肝的患者，我遇到过十多个。文身的针头消毒不严格，刺破皮肤，很可能一次就会感染。”刘主任说，许多人知晓乙肝，但没有把丙肝当回事，其实丙肝和乙肝的传播途径一样，还都可能导致肝硬化和癌变。

丙肝是一种病毒性肝炎，传播途径可经血液、皮肤黏膜、吸毒、高危性接触、母婴等方式传播。平时在外面小店文身、剃头、打耳洞、修脚等，都可能感染丙肝。20年后，5%到15%的感染者会转变为肝硬化，在此基础上，每年2%到4%的患者会发生肝癌。

刘主任说，目前丙肝的感染人群在改变，破皮美容、吸毒、高危性接触等三类人群的感染比例在增加。

“根据2015年我国丙肝防治指南显示，目前全球的丙肝发病率为2.8%，全球约有1.8亿感染者，每年有35万人死于丙肝相关性疾病。在中国，1到59岁的一般人群感染率为0.43%，全国大约有1000万感染者。”刘主任说，丙肝的可怕在于感染后十分隐匿。曾有个患者在其他医院看了3年脂肪肝，最后查出还患有丙肝。

丙肝发病慢，因为前期没有症状，等到查出时，往往都已是慢性疾病，这个比例大约占了55%到85%。

破皮美容别随便做

“丙肝不像乙肝，有疫苗可以接种，即使感染，许多人也是在体检、献血、孕前检查、手术前被查出。”刘主任说，免疫系统正常的人感染乙肝，身体可以清除病毒，但对于丙肝病毒就无能为力了。有些患者用药后杀灭了丙肝病毒，但过一段时间又可能复发。

刘主任提醒，丙肝有一些容易被忽略的症状，比如乏力、尿黄、胃口不好、失眠等。还有些人会出现白细胞和血小板降低，这提示丙肝导致肝硬化，还引起了脾脏肿大。要做到早发现，一定要重视身体的这些细微信号，及早去医院检查。

肝病科医生如何预防丙肝？刘主任说，一般同行们都很少去小店里打耳洞或足浴店修脚，减少破皮的感染风险。

“丙肝病毒对一般消毒剂敏感；100摄氏度5分钟或60摄氏度10小时、高压蒸汽和甲醛熏蒸均可灭活丙肝病毒，一般的酒精或紫外线消毒对它无效。”刘主任说，如今微整形流行，一些美容院违规开展破皮治疗，打水光针、肉毒素等，如果不使用一次性针头，就会给健康带来极大风险。只换针头，不换针筒，也不行。“建议有过文身、不洁注射等高危人群，都去医院做个丙肝筛查。”