受访专家/广州市第一人民医院风湿免疫内科主任 蔡小燕

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 李芳菲 黄月星

60岁的陈伯饱受痛风折磨了好几年，发作的时候，脚痛得无法走路，发作过了之后又和正常人一样。作为地道的广府人，陈伯一直都喜爱吃甜食、爱吃海鲜，平时又很难管住嘴。广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕主任医师指出，最新的痛风饮食指导认为，含糖饮料、红肉与痛风发作有关系。因此，预防痛风的发作应该在饮食上更为小心为好。

不可以吃：含糖饮料

近年有关痛风饮食治疗的研究发现了新的引起痛风发病的饮食危险因素——含糖饮料和果汁，其引起痛风发病的风险甚至与白酒、啤酒相当。究其原因，与其中的高果糖浆成分中的果糖有关。高果糖浆，常作为营养性甜味剂广泛运用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、糖浆、果冻和其他含糖产品中。

蔡小燕解释，果糖不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷，促进尿酸合成增加，还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少了尿酸排泄。因此，痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料及食物。

另外，还建议痛风患者少吃苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖含量较高的水果。

尽量少吃：海鲜和啤酒

海鲜嘌呤含量高，可导致血尿酸水平升高及远期发展为痛风的风险增加，像海鲜浓汤、鱿鱼、墨鱼等都应尽量少吃。

酒也是痛风发作的常见诱发因素，其中啤酒与痛风发病的相关性最强，白酒也可增加痛风的发病风险，而适量饮用红酒并不增加痛风的发病率。

所以，蔡小燕建议，如果尿酸水平高，就要尽量少吃海鲜，也要少饮酒，最好不要喝啤酒。

限制吃：猪牛羊红肉

蔡小燕说，新近的研究还发现，肉类中的红肉和白肉对痛风的影响不同。红肉指猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉，白肉是鱼和家禽类肉。红肉在传统饮食结构中占重要的位置，不仅富含嘌呤，还有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇，增加了痛风和心血管疾病的发病风险，因此痛风患者应限制猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入。

蔡小燕还提醒，在吃肉时要注意烹调方法，如把肉煮汤，仅吃肉不喝汤，也可减少嘌呤进入体内。鸡鸭鹅等家禽类的皮中嘌呤含量高，皮下组织中脂肪含量丰富，食用禽类食品时应去皮。

适当多吃：低脂牛奶、蔬菜

减肥也具有降低尿酸和减少痛风发作的作用，肥胖患者需控制每日摄入的总热量。而地中海饮食对痛风患者最有利，特别是适当补充奶制品和豆制品。

蔡小燕说，低脂奶制品可降低血尿酸水平，减少痛风的发病率。而豆制品并非痛风患者的禁忌，如豆腐脑、豆腐、豆浆等可以弥补限制红肉摄入带来的蛋白质摄入减少，还可降低冠心病的发病风险。

值得一提的是，近年多项研究表明，吃富含嘌呤的蔬菜，比如韭菜、菜花、豌豆苗、扁豆、菌类等并不增加血尿酸水平及痛风的发病率，进食大量的蔬菜可碱化尿液有利于尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。所以，蔬菜是不限制的，可以多多益善。