受访专家/广州医科大学附属第五医院泌尿外科副主任医师 徐桂彬

文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 王葳

泌尿系结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。就发病年龄而言，多见于青壮年。就发病几率看，男性多于女性。广州医科大学附属第五医院泌尿外科副主任医师徐桂彬指出，部分患者对泌尿系结石的危害认识不足，认为只要到医院打针吃药，腰不疼了就万事大吉，却不知道这样会造成严重后果。

结石形成与喝水太少有关

徐桂彬介绍，如果尿液太少的话，溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶——就是微小结石。

通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出。但是由于上述结石形成的因素，改变了尿液中的某些成分，因而打破了尿液的平衡，先形成微小结石，在致病因素的长期作用下，结晶不断长大，最终发展成有临床意义的泌尿系结石。

泌尿系结石有哪些危害？

徐桂彬称，泌尿系结石的危害主要表现在泌尿系统，可引起尿路梗阻、感染和损伤，具体危害如下——

（1）尿路梗阻长期发展，可引起肾盂肾盏扩大、肾积水，最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。

（2）结石合并感染引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿，最终完全毁坏肾实质。

（3）结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱黏膜糜烂、溃疡出血，甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。

B超能查出泌尿系结石

徐桂彬称，结石长期刺激粘膜可能引起鳞状上皮癌，如肾盂癌、膀胱癌。结石、梗阻和感染三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石的增大。当结石增大之后，才会出现症状。

“临床上，泌尿系结石小的话，可以没有症状，所以部分病人是由体检发现的，但大多数病人多是因为症状发作才被明确诊断。”徐桂彬称，“泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。”

疼痛的部位，在一侧腰部或侧腹部。疼痛可以是轻微疼痛，也可以是绞痛发作。发生过一次肾绞痛会终生难忘，疼痛如刀割一样，从腰部向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射。绞痛常突然发作，或在剧烈活动后，或在睡梦中。

他表示，绞痛发作后，化验发现镜下血尿或肉眼血尿。根据这些表现，经B超或X线检查后，可以明确诊断是否得了泌尿系结石。一旦确诊得了泌尿系结石，一定要积极治疗。