关于宝宝发热有哪些认识误区

1体温越高，疾病越严重？

冯建华主任医师说，一般情况下，发现宝宝高热时，宝妈们的焦虑程度往往明显大于宝宝发低热。发热时人体内各种免疫功能(即人体抵抗力)指标都优于体温正常时。这是机体紧急动员全身各种抵抗力量，对抗外来病原微生物，调整机体生理平衡。不能完全凭体温高低预测疾病的严重程度。要明白体温不是越高病情越重，发热高低与病情轻重不成正比。

多年前，冯主任曾遇到一个病人铭铭。10个月，发热两天，胃口不佳，老是精神萎靡，体温腋下也就38℃左右。家里人以为感冒了，体温也不高，给吃点感冒药就好了，可是第三天开始出现频繁呕吐了，吃什么都一下子吐出来。妈妈急了，赶紧抱医院，在路上突然抽搐不止，到了医院医生马上处理，诊断为：脑炎。

这也是一个教训啊，别以为一点点烧没关系，如果宝宝吃奶、睡眠、脸色、精神气儿这些情况不佳，哪怕不发热也要找医生看看。

2持续发热时间长就一定是细菌感染，一定要用消炎药(抗生素)？

答案也是否定的。很多宝妈认为自己的宝宝体温超过3天了，就一定要喂抗生素了。

其实大部分的呼吸道感染导致的发烧都是病毒感染引起的。而抗生素只对细菌感染有作用，随意口服抗生素百害而无一益。但是需要指出的是<3岁病因不明急性发热儿童，发热时间≥2天，泌尿系统感染的风险相对较高。单凭发热时间长短，不能完全预测严重细菌感染的总体发生风险。

3吃了退热药体温不能下降是否提示病情严重？

口服退热药，体温不能下降，不一定就是提示病情严重，但是这个时候，宝妈们应该去找儿科医生。

4发烧是否一定要马上进行血液检查？

很多的文献研究表明，发烧马上做血常规检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异度并不高。我们建议不作为常规筛查早期严重细菌感染的指标。是否需要做血液检查，应该由医生根据病情决定，宝妈们不要急于查血。

5物理降温有用么？

在发热儿童中的疗效与安全性，目前很多文献提示，口服退热药基础上联合温水擦浴、冰水擦浴和乙醇擦浴等物理降温的方法，对降温有一定好处，但是有会出现寒颤、皮肤起鸡皮疙瘩和哭闹等，明显增加宝宝的不舒服感觉，而且对病程的转归没有任何好处。因此在最新的指南中，已经不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热。

6一发热就用退热药或者体温很高也不用退热药？

临床上会经常遇到两种极端，一种是一发热就口服退热药，特别是有高热惊厥病史的家长。还有一种是过于担忧药物的副作用，即使体温已经很高了，还是一味予以物理降温。

这两种做法都是不对的。

正确的做法是，体温38.5℃以下可以不用退热药，但是如果宝宝有因为发热引起不舒服的表现，可以口服退热药。此外，不推荐对乙酰氨基酚(泰诺)联合布洛芬(美林)用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚(泰诺)与布洛芬(美林)交替用于儿童退热。解热镇痛药不能有效预防热性惊厥发作。糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热。

那么问题来了，发热的宝宝究竟该如何护理？

首先，要保持室内空气流通，温度适宜，如冬季室内比较干燥，建议采用加湿器，保持室内湿度40-60%。增加室内的湿度，这会使孩子感到舒适。夏天，可以开空调，但避免空调机对着孩子吹。

第二，注意不用焐热，不用穿过多的衣物，也不要过多包被。但是在寒颤可以盖被子，体温上升后注意减少衣物散热。

第三，给孩子多喂水，少量、多次，在发热的时候不要添加新的辅食。

总之，当发热超过38.5摄氏度，应适当服用退烧药。如热度持续不退，或发现孩子精神不好、出现频繁呕吐的，出现呼吸费力的，原有的病症加重，有发热抽搐病史的，要及时带孩子去医院。