一般人群中，幽门螺杆菌（Hp）的感染率极高，而感染幽门螺杆菌会使胃癌发病危险性倍增，诱发癌前病变，同时它也是萎缩性胃炎等疾病的主要原因。

9月22-24日，由中华医学会、中华医学会消化病学分会主办的第十六次全国消化系病学术会议在苏州举行，第三届中日医学交流（消化）论坛于同期举行，众多中日专家学者出席论坛，就诸多消化系统疾病的病因和治疗等问题达成共识。

此次会议上，来自南昌大学第一附属医院的吕农华教授指出，对于幽门螺杆菌，大家必须达成共识，即要治疗，并且要规范治疗。

幽门螺杆菌成论坛热点话题

幽门螺杆菌是这次论坛的热点话题，数据显示，我国Hp感染率平均达55%，部分高发地区甚至达到90%。专家指出，Hp感染是导致消化性溃疡及其并发症、胃癌的重要风险因素，一项流行病学调查表明，Hp感染可使胃癌发病危险性倍增，诱发癌前变化。

吕农华介绍，2015年发布的Hp胃炎京都全球共识把Hp胃炎定义为感染性疾病，共识提出，在胃黏膜未萎缩前根除Hp可以预防胃癌的发生。共识强调，所有感染Hp的个体都需要接受根除治疗，除非有其他禁忌症或其他考虑。

对于Hp，日本采取的对策是，在20岁之前筛查Hp，内镜检查时常规检测Hp，对内镜检查Hp阳性胃炎进行根除治疗。

根除幽门螺杆菌胃癌风险降低39%

中国是Hp感染的高发地区，我国一项随访期长达15年的研究显示，根除Hp可将胃癌发生风险降低39%。《第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》　推荐铋剂+PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法来根除Hp。

吕农华强调，面对Hp感染，建议不要再纠结要不要治，而是如何规范治疗。当然，就中国目前的现状，全部实行根治并不现实，因此，专家的建议是采取不同对策：胃癌高发区，主动筛查，降低感染；胃癌低发区，被动治疗，检查出是阳性的，如果没有禁忌症，就积极治疗；此外，对于胃癌高发人群，即有胃癌家族史，年龄超过40岁的人群，应该积极筛查治疗。

此外，专家也强调，胃癌是多因素综合作用的结果，包括基因、遗传、生活方式等等，目前我们能做的是“改变能改变的”。

检测幽门螺杆菌呼气实验是金标准

普通人如何才能发现自己是否感染Hp？专家表示，有时其症状并不典型，但如果有消化道症状，觉得不舒服了，可以去做个检测。

据吕农华介绍，Hp的治疗不复杂，治疗时间一般在7至14天，费用仅需要数百元，她同时介绍说，目前确诊是否感染Hp的金标准是呼气实验。

此外，此次论坛还就消化性溃疡的病因、治疗等问题达成共识。中日专家建议，抑酸治疗仍是治疗消化性溃疡包括药物相关性溃疡最主要的措施，而PPI（质子泵抑制剂）类药物则是首选。