门诊患者静脉输注抗菌药物和静脉输液将逐步取消 记者 王俊伟 摄
近日,省卫计委印发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案》,明确提出除儿童医院外,全省二级以上医疗机构严格控制,并逐步取消门诊患者静脉输注抗菌药物和静脉输液。对此,记者前往深圳、东莞、佛山等地,调查该政策的落地情况以及各方反应。
东莞:短时间内不会“一刀切”
金羊网讯 记者文聪报道:在很多市民看来,生病去医院打吊针是件很平常的事,但省卫计委近日明确提出,全省二级以上医院要逐步取消门诊输液。针对这一政策,羊城晚报记者19日走访了东莞多家医院,有业内人士直言,取消门诊输液会导致急诊人数、住院病人猛增,现有的医疗资源难以应对。东莞市卫生计生局表示,短时间内不会对门诊输液“一刀切”,但不排除选取几家医院先行试点。
患者:
担心今后输液不便
昨日上午,记者来到东莞市人民医院总院的门诊输液大厅,不少患者说尽管自己知道输液容易导致脉管炎、抗生素耐药,但输液比吃药要好得快一点,不会耽误工作和学习。35岁的张先生上周因感冒引发了喘息性支气管炎,连日来咳嗽不止,晚上有时甚至无法平卧睡觉,“我一开始是吃消炎药、止咳药,但还是咳个不停,不仅影响工作,也耽误休息。实在撑不住了,所以今天就直接要求医生给我输液,不管用什么药,能赶紧把病治好就行。”
对于“逐步取消门诊输液”这个政策,患有类风湿性关节炎的陈伯很担心,因为他每周都需要静脉注射甲氨蝶呤,如果叫停门诊输液,那他就得去急诊或住院部,“这会很不方便,最好还是根据病情,让医生去判断是否需要输液。”
医生:
怕住院病人猛增
近年来,东莞一直在严控抗生素的使用以及门诊输液,并且将相关指标纳入到了医院质量评选中。不过,对于取消门诊输液,采访过程中,东莞的多位医生坦言,此事不能过于“简单粗暴”,得根据患者体质和病情来判定。例如,同为腹泻,有些患者需要输液补充水分和电解质,有些就只要多喝水;同为上呼吸道感染,轻者口服抗生素即可,但细菌或病毒感染严重的则需要输液,以免发展为肺炎。
东莞市妇幼保健院院长隗伏冰还有另外一种担忧,“如果取消门诊输液,那患者真的需要输液治疗就只能去急诊或住院部,这会导致急诊人数和住院患者大幅度增加。目前急诊的压力本身就很大,住院部也没有那么多床位提供。”
卫生部门:
或选取医院试点
东莞到底要不要加入取消门诊输液的行列?东莞市卫生计生局此前就相关问题进行过调研。该局医政科有关负责人说,暂时不会“一刀切”,首先是患者已经养成了“看病输液”的就医习惯,需要逐步引导,否则遇到一些不理解的患者,容易激起医患矛盾;另外,疾病具有复杂性的因素,病情进展也比较快,全面叫停门诊输液,担心有一些影响。但不排除会先选取几家医院试点取消门诊输液,并结合分级诊疗来逐步推进此项工作。