何为“合理用药”?
季波说,合理用药首先是要安全,其次是有效,还有就是经济和适当。
季波进一步解释道,“安全”是指该药用于其适应症的患者时,在正常剂量下不会造成严重危害。哪怕是绝大多数人使用安全的药物,对特殊体质的人也可能产生严重不良反应。
“有效”则指药物的有效性,是指药物的治疗效果必须确切。有效性的前提是正确的诊断,根据不同疾病、不同个体选用不同药物和剂量。
“经济”指用尽可能低的医药费用支出,取得尽可能好的治疗效果,强调用最少的钱获得最好的效益。
“适当”包括适当的药物、适当的剂量、适当的服用时间、适当的途径和适当的疗程等。对于适当的时间,季波解释说,“几乎各类药物的作用都有不同程度的昼夜节律性差异。医生说这个药早中晚各一片,患者随便找时间吃了,这是不可以的。”
季波表示,采用适当的途径很重要,给药途径不同,可出现不同的作用,如硫酸镁内服导泻,肌内注射或静脉滴注则有镇痉、镇静和减低颅内压等作用,外用热敷则有消炎祛肿的功效。
采用适当的疗程对康复也很关键,季波说,有的疾病或症状用药1次即可药到病除,但多数病症必须坚持用药数日、数周才能治愈。有些慢性疾病则可能需要持续用药维持治疗若干年,甚至终生用药。“千万不要觉得症状没有了就将药停掉了,尤其是抗生素药物。”
季波概括说,合理用药要遵循5Right(5R原则):正确的病人(right patient);正确的药品(right edication);正确的剂量(right does);正确的时间(right time);正确的用法(right route)。