走出常见用药误区
季波认为,社会上不合理用药现象比较多,主要类型可分为:不合理的给药操作、无适应症用药、不恰当选用药品、用法用量不当、多药并用。一些辅助用药,在我们看来就是无适应症用药,比如说病人可以吃饭的话,就不用补太多的氨基酸、维生素等,这些是可以跟医生探讨的。有些病人说“这个药滴得太慢了,我要加快滴完它”,这其实是不合适的,我们要按照药品的说明,如果是规定1个小时滴完就要1个小时。
“不合理用药的后果,包括延误疾病的治疗、浪费医药资源、产生药物不良反应甚至药源性疾病、酿成药疗事故。”季波指出。
季波还列举了常见的用药误区:不恰当的停药,比如觉得自己喉咙不痛了就不吃药了;不恰当地应用静脉给药,很多人认为,发烧感冒就一定要输液,这样就可以好得快,这其实是不恰当的;不恰当地用药,比如说糖皮质激素类药物,激素是不能滥用的,尤其对一些青少年来说可能会影响他的生长发育,对女性可能会影响内分泌;退热药,如果不到38.5℃,大家不要使用退热药,38.5℃以下都可以通过多喝水或者通风,让自己的体温降下来;镇痛药也不要随便用,它对我们的神经系统有抑制作用。
对于静脉注射,季波补充道,千万不要认为输液就是好的。任何静脉输液液体都有微粒,空气中也有微粒,输液时可能会有微粒进入体内血管。这些微粒可能会排不出去,经过日积月累,聚集在一起有可能成为“小栓子”,造成其他更严重的反应。
季波强调,用药原则是能口服给药,就不必肌内注射;能肌内注射给药,就不必静脉给药;昏迷或呕吐、病情危急时,必须静脉给药。
季波特别提醒,特殊人群的合理用药更应谨慎,包括孕妇、儿童和老人等。其中,新生儿用药要特别小心,两岁以内的幼儿用药应慎重,很多药品说明书就以两岁为界限。(记者黄应来 通讯员 姚文军)