吃动平衡控制体重，别让妊娠期糖尿病来“敲门”

“90%的妊娠期糖尿病可通过饮食管理得到控制，只要及时有效地实施干预，大部分‘糖妈妈’最终也能生下健康的宝宝。”邵挥戈提醒，高龄孕妇需注意合理饮食，发现体重增加太快应及时控制饮食，少食多餐，适当运动，做到吃动平衡。具体饮食原则不妨参考以下建议：

1.改变吃饭顺序。孕妈在吃饭时，可以先喝点汤、然后吃蔬菜、豆类、肉类，最后吃主食类，避免碳水化合物快速进入血液，减轻胰腺负担。

2.饮食要七八分饱。进餐需按时定量，细嚼慢咽，蔬菜生吃，这样有利于减慢葡萄糖的吸收，以促进胰岛素释放，使餐后血糖不至于明显升高。

3.无糖低碳要记牢。无糖就是要严格限制各种糖类、各种糕点、蜜饯、煮糯玉米、巧克力、甜果汁等。这些食物中所含热量较多，吸收后会使血糖迅速升高。低碳是指能生吃的蔬菜不熟吃，这样能增加饱腹感，并且其富含的膳食纤维在胃肠道的消化时间长，对控制血糖有利。

4.主食多选粗杂粮。杂粮类、杂豆类、纯燕麦、纯荞麦富含膳食纤维，可延缓餐后血糖迅速升高。建议多食用杂粮饭，多在食物中增加纤维含量，能延缓食物中糖的吸收，降低餐后高血糖。

5.少吃根茎类食物。土豆、藕、红薯、白薯、胡萝卜、山药、鲜蚕豆、鲜豌豆等这类食物淀粉含量高，同样可以使血糖升高。这类食物要与等量主食互换，切不可当作加餐，尤其早晨血糖值较高，这类食物早餐不宜多吃。

6.饮食清淡少盐，低脂少油腻。孕期宜饮食清淡，每日用盐3～5克。孕晚期出现水肿，每日用盐<3克。忌食用动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入。少吃含胆固醇量高的肉皮、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄等。经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮等。

7.适量进食水果。可食用黄瓜、西红柿、猕猴桃、火龙果、草莓、鸭梨、柚子等水果，其所含的果糖比蔗糖甜度高，吸收比葡萄糖慢，升血糖的作用也就缓慢，同时可以补充膳食纤维及维生素。水果含糖虽低，但也不要天天吃和吃太多，适宜在饭后两小时或睡觉前吃100～200克。

8.摄入坚果要适量。有些孕妇觉得多吃坚果，会让孩子更聪明。但是坚果能量过高，建议花生、南瓜子、西瓜子、腰果、核桃、杏仁、棒子等坚果类食物每日可选择25克，避免过咸、过油让血糖明显升高。

9不要吃“独食”。如果专挑血糖生成指数低的食物吃，也容易导致营养不均衡。混合进食是控制餐后血糖的有效办法，也就是说将高血糖生成指数食物与低血糖生成指数食物混合，以降低食物对餐后血糖的影响。

除了饮食调整，运动也是防止妊娠期糖尿病发生和控制此类患者血糖水平的较好方式。邵挥戈建议，孕妇可根据自己的身体情况进行适当体育锻炼，改善体重指数，降低血糖水平。

长沙市第三医院内分泌代谢病科主任医师李晓行提醒，当饮食运动等方法不能使血糖达标时，孕妇就要在医生的指导下使用药物治疗。由于口服降糖药能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿营养代谢及生长发育有不良影响，因此不建议孕妇使用。而注射胰岛素并不会对孕妇和胎儿产生不良反应和副作用，同时孕妇对胰岛素并不产生依赖性，医生可根据孕妇的病情变化决定是否使用胰岛素。