广东省中医院副院长、教授 张忠德

　　文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 沈中

医古系列59

案例：42岁的李先生痛风常发作

李先生今年42岁，发现尿酸增高十几年了，经常出现大脚趾及踝关节疼痛，诊断为痛风性关节炎，服用了不少降尿酸及抗炎药物，但症状仍反复，李先生很郁闷，平时自己非常注意饮食，为什么痛风还会时不时发作呢？近三个月以来，李先生的痛风发作越来越频繁了，大脚趾及踝关节疼痛明显加重，右侧踝关节甚至红肿起来，疼得右脚都不敢落地，严重影响日常生活及工作，吃了不少西药，还经常觉得胃不舒服，于是下定决心寻找中药治疗，经朋友推荐找到德叔。

德叔分析：温经散寒，养血通络

德叔认为，李先生痛风日久不愈，是风寒湿邪闭阻经络所致，因此，治疗上在祛风散寒除湿的同时，要与温经通络、益气养血相结合。用党参、黄芪补气健脾，当归、桂枝温经散寒、养血通络，威灵仙、海风藤、鸡骨香祛风除湿通络等，并配合中药外洗，用药1周后李先生大脚趾疼痛明显缓解，右侧踝关节的红肿也消退了。后每隔两周复诊一次，经过几次的中药治疗，至今半年有余未再复发。

预防：振奋阳气，增加排泄

德叔建议李先生平时适当增加运动量，可以选择散步、游泳、太极拳等，这些运动项目的活动量较为适中，时间也较容易把握，只要合理分配体力，既可以起到锻炼身体之目的，又能防止高尿酸血症。运动过程中要注意休息、调整体力。平时多喝水，最好喝苏打水、碱性水，不宜喝浓茶或咖啡。在日常生活中，可以经常用大拇指指腹点按或艾灸关元、肾俞、太溪、足三里，以振奋阳气，驱散寒邪，增加排泄功能。于睡前1小时进行，每个穴位点按或艾灸约5分钟为宜。

关元，位于下腹部，前正中线上，脐下3寸；肾俞，位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；太溪，在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷处；足三里，位于犊鼻下3寸。

材料：炒薏苡仁20克，西芹50克，粳米100克，精盐适量。

烹制方法：将炒薏苡仁、粳米淘洗干净，稍浸泡；西芹去叶洗净，切小丁，用开水略焯，加适量清水，与炒薏苡仁、粳米，一起放入瓦煲内，加入清水约1250毫升（约5碗水量）武火煮沸后，改为文火熬至粥成，放入精盐适量即可。

功效：除湿舒筋、健脾和胃。薏苡仁，甘、淡，微寒，归脾、胃、肺经，具有利湿健脾、舒筋除痹之效，同时能抑制尿酸的合成，从而起到降低尿酸的作用。炒薏苡仁通利作用仍在，但其寒性尽去；西芹具有平肝利尿之效，可促进尿酸的排泄；二者与粳米合用，具有滋养和中、除湿利尿之效。