近日,南京市中医院内分泌科接到一个紧急会诊:一位女患者血糖爆表,一度达到30,脚趾红肿破溃发黑被收治住院。内分泌科陆源源主任立即赶往外科会诊得知:这位女患者迷信庙里面的仙草,不服用控制血糖的药物已经大半年了。
采访专家:南京市中医院内分泌科主任 陆源源
警惕糖尿病足扰人
该患者介绍,第二、三脚趾逐渐成紫黑色,还有一些小伤口出现化脓,感觉下肢有点麻木、疼痛,行走距离越来越短,而且晚上睡觉时疼痛加重,这才来医院就诊。陆主任说,该患者有糖尿病史,一直是在家控制血糖的,半年前听说一味偏方:庙里的仙草用来熬药泡脚,能够治愈糖尿病。她便停止了控制血糖的药物,专心用仙草。
该患者被送来医院之后,脚趾已经保不住了。
陆主任提醒,糖尿病患者很容易出现血管病变,局部组织的修复能力降低,使伤口难以愈合,过多的血糖使血管变形的能力下降,血液供给不足,出现血管闭塞现象,容易引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成足部坏死,形成我们常说的“糖尿病足”。因此建议糖尿病患者要足够重视足部创伤,及时治疗,警惕糖尿病足的可能性。
如何保护糖尿病人双足
陆主任提醒,糖尿病人在控制好血糖的同时,还需要关爱足部。因为糖尿病患者长期处于高血糖状态,皮肤破损后常常易发生溃疡,并引发感染溃疡不易愈合,同时血管易变硬、变脆、增厚,引发血管病变,形成足部坏死。
因此,糖尿病患者不要贪凉赤脚行走,无论在家或户外都要避免,以防异物损伤; 养成检查足部皮肤的好习惯,有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形现象;洗脚时注意用温水和柔和的肥皂洗脚,用手而不是脚试水温,洗完用纯棉毛巾轻轻擦干,尤其要注意保持足及足趾间的干燥;抬高下肢,促进静脉回流,避免长时间跷二郎腿,夏天要多揉腿肚,以疏通血脉增加腿部肌肉力量。
一旦出现足部水疱、溃疡、感染等症状应及时就医。
多专业一体化方便患者
目前,针对糖尿病足,南京市中医院实行多专业一体化诊疗平台。
比如,患者出现脚趾突然的水肿、破溃,去医院一般是先去外科清创抗感染处理,或者去骨伤科。
越来越多的外科或骨伤科医生,会意识到可能是血糖引起的糖尿病足,但仍有一部分人群无法得到正确的引导,那就应该在发病初期,直接去内分泌科给予糖尿病足的有效治疗,不仅不会耽误疗程,还会有利于后期的康复。
糖尿病足多专业一体化诊疗平台,是让“糖尿病足”在内分泌科就完成一系列诊疗,院方通过重新整合与糖尿病足相关的资源,让患者在内分泌科就能实现一站式诊疗服务,使患者在一个科室、一张病床上就能接受诊断、治疗和康复等全程综合医疗服务。