多因素诱发产后抑郁

“像何女士这样的情况并非个例，尽管目前没有确切数据统计，但从我的出诊情况来看，因二孩导致情绪问题前来咨询就诊的准妈妈或打算怀孕的女性明显增加，较之前增加了20%左右。”张璐璐指出，女性的一生中会经历三种激素水平的“过山车”，分别在每个月的经前、产后和更年期。女性抑郁和体内激素有密切关系，但激素并不是唯一因素，女性的产后抑郁是一种多因素诱发的疾病，包括生物因素、心理因素、人格因素、社会因素、产科因素等。

1.生物因素

妊娠分娩过程中体内激素水平的急剧变化最大的是产后24小时内，它是产后抑郁症发生的生物学基础。胎类固醇的释放达到最高值是在产妇临产前，这时候患者的情绪是愉快的，产妇分娩后胎盘类固醇的分泌会减少。根据科学调查研究显示，如果孕妇的孕激素下降幅度越大，孕妇患产后抑郁症的可能性就会越大。

2.心理因素

根据心理学家的分析，孕妇一般在孕期或者产后都有暂时的心理退化现象，可能变得依赖性很强，感情脆弱，需要家人对她的呵护。婴儿出生以后，产妇在家庭里的社会地位受到了改变，容易在身体和心理上产生落差。同时因为要承担母亲的责任，其生活方式发生了很大的变化，如果在这一时期没有做出适当的调整，最后可能导致一系列的生理病理变化。

3.人格特征

有些妈妈产后情绪不太稳定，对外界的反应会特别敏感。有精神病家族史尤其是抑郁症史的产妇，患产后抑郁症的几率要更高。

4.社会因素

产妇在家休养期间，与外界接触减少，容易产生厌烦、暴躁等不良情绪，如果夫妻关系、婆媳关系不和谐，更容易导致抑郁症。

5.产科因素

医学研究表明，产妇在怀孕期间看负性生活事件越多，患产后抑郁症的机会越大，比如因为生病害怕孩子流产，担心产后身材走样，担心失业丢岗位、产假未休足过早投身工作等等。

“过去许多人把产后抑郁与贫穷‘挂钩’，认为抑郁的根源多与物质条件相关，其实不然。”张璐璐说，近年来，接受教育越高或者原来越有追求的女性，特别是二孩妈妈患上产后抑郁的概率更高。