广州日报讯 （记者伍君仪通讯员田乃伟）牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一。很多人对牙周病不重视，在发病早期没有感觉牙痛，就不去看医生，直到感觉牙齿松动或疼痛时，即便再积极治疗，还是不可能恢复完好，甚至无法保留牙齿。牙科专家提醒，轻微的口臭是牙周病的早期危险信号，普通的除口臭护理有可能掩盖问题，耽误正规治疗。

一旦有牙结石你就有了牙周炎

陈先生今年47岁，一天夜里因牙痛醒来，次日找医生检查，发现是牙周病复发。据其回忆，三年前他就被诊断为牙周炎，经治疗后没感觉到任何不适，故未加以重视。这次发作，牙就救不回来了，医生说只能拔掉。

目前，牙周炎的患病率非常高。武警广东省总队医院口腔科牙周病主治医师邓坤表示，临床上有20岁左右患病的，而30岁以上成年人的患病率达到80%~90%。因牙周炎的早中期症状不明显，因而不被重视，到出现症状时已不可挽救，“牙周炎是成年人牙齿脱落的主要原因。”

对于牙周病，年龄并不是病情加重的最主要因素，最大的问题是累积在牙齿上的牙结石以及寄居其中的细菌。邓坤解释说，无论是肉眼直视，还是在口腔X光片上看，抑或是观察拔下的牙齿，牙周病患者的牙根面上都可见附着大大小小的牙结石。寄居在牙结石里的细菌可以释放大量毒素，导致牙龈发炎、溶解，与牙面分离，继而进一步直接使牙槽骨发炎、溶解、萎缩。若无牙科治疗介入，牙槽骨可以被溶解殆尽，最终牙齿自行脱落。“一般来讲，牙齿上的牙结石越大越多，寄居的细菌就越多，牙周病就越严重。”

现在牙周病已经取代龋齿成为成人牙齿脱落最常见的原因。有人说，人老了掉牙是自然规律。邓坤称，从临床所见，只要牙齿上没有牙结石，即便年龄90岁，牙周组织依然可以相对健康。

轻微的口臭可能预示着牙周炎

牙周病早期其实是有一些信号的，如刷牙时牙龈出血、牙龈肿痛、牙结石等，都可能会发展成牙周病。邓坤特别提醒患者注意轻微的口臭，这是来自口腔食物残余、炎性组织或血液等与细菌作用而产生的臭味气体。这样的症状不像疼痛那样容易引起注意，患者常常通过多刷牙、用漱口水、口气清新剂等使症状缓解，但也掩盖了问题，错过了治疗。其实口臭可能是牙周病的危险信号，要抓紧时间去看医生。

大多数牙周病患者等到牙齿很痛时，才不得不去看医生。邓坤说，只要一个牙有症状，治疗上就需要做全口的治疗。牙周病是可以通过治疗得到控制的，但不能完全治愈。经过治疗，萎缩可以停止或大为减慢，但不可能回复到完全健康的水平，所以治疗过的患牙还是会有松动、牙龈萎缩、牙缝增大、出血等症状。

牙周炎的治疗通常分为龈上洁治（一般洗牙）和龈下刮治（深度洗牙）。邓坤说，牙周病早中期的患者只要做深度洗牙，再配合牙周袋药液冲洗或置放杀菌药物等，就可有效地控制病情的发展。对于已经患了牙周病的患者，除了及时治疗控制病情外，还应同时采用各种方法修复缺牙。她提醒，任何药物都只是牙周治疗之外的辅助治疗手段，不能单纯依赖药物来控制。“口腔是一个有菌的环境，患牙经过治疗后，仍然时时面临细菌的威胁。所以，患者经过治疗后，除了平时注意保持口腔卫生外，一定要坚持定期进行复查，根据病情控制的好坏及早采取相应的治疗措施。”

邓坤建议，牙周病的主要致病因素是牙菌斑，患者平时要持之以恒地彻底清除牙菌斑，首先要早晚刷牙，饭后漱口；正确的刷牙只能清除牙齿表面菌斑，而对于藏匿于牙齿间的菌斑，必须使用牙线、牙间刷；如果牙石一旦在口腔中形成，靠刷牙很难去除，必须到正规口腔医疗机构进行清洁，“一般每半年到一年清理一次。”