春天广州忽冷忽热，又到流感高发季，抵抗力比较低的小孩子最容易“中招”。南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科副主任医师、硕士生导师张宏征提醒家长，要用正确的方式给孩子擤鼻涕，否则容易导致中耳炎，听力下降。

5岁前儿童逾半有过中耳炎

张宏征说，春季因气温反复、空气质量不佳，儿童很容易出现上呼吸道感染，也就是“感冒”，进而导致分泌性中耳炎，可造成儿童的听力损失，影响语言发育，家长应高度警惕和及时观察治疗。

“调查数据显示，5岁以前的儿童，一半以上会得一次中耳炎。”张宏征说，儿童特别好发分泌性中耳炎，这是一种以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。为何实际生活中到医院治疗中耳炎的孩子不多呢？张宏征说，这是因为中耳炎有一定的自愈性。当孩子感冒好了，自身免疫力上升时，一部分孩子就会自愈，“但也有一部分孩子即便感冒好了，中耳炎还存在，如果不及时发现就会变成慢性中耳炎。”

擤鼻涕方式不对可能致病

此外，张宏征特别提醒，不少小患者是由于擤鼻涕姿势不对造成分泌性中耳炎。他解释，分泌性中耳炎的病因是耳朵里面的咽鼓管阻塞，正常情况下，咽鼓管是中耳与外界环境沟通的惟一管道，维持中耳内外气压基本相等。当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时，中耳的气体被黏膜吸收，中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张，通透性增加，血清漏出聚积于中耳，从而形成中耳积液。

“通常咽鼓管的肌肉是闭合的，但感冒擤鼻涕方式不对，压力变化就会打开，液体从鼻子进入耳朵，造成中耳炎。”所以张宏征提醒父母，千万不要拿纸巾整个捂住孩子的两个鼻孔擤鼻涕，而应该捂一边鼻子擤另一边，两边轮流交换。

孩子哪些表现，父母要警惕？

“当有感冒病史的孩子，老说耳朵闷，经常对父母的呼唤不理睬，或者看电视总要调大音量的时候，家长就要警惕了。”张宏征说，分泌性中耳炎发病症状比较隐蔽，一般没有耳朵的疼痛，主要只是引起听力部分减退和耳闷；而且孩子小，不会表达，因此儿童的分泌性中耳炎不容易被发现。

张宏征表示，在门诊中经常遇到的情况是，孩子听力已经受到影响明显时家长才发现异常，才带孩子就诊，此时已经延误诊断和治疗时机。

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有以下情况要警惕

1.婴幼儿：对周围声音反应差，不能将头准确地转向声源，反复抓耳，易激惹。

2.学龄前儿童：对父母的呼唤不理睬。

3.学龄儿童：上课时听不清讲课内容，看电视时音量放得很大等。

患上中耳炎怎么治？

如果家长发现患儿有上述异常现象，应尽早及时到医院就诊。医生根据病史及专科检查，结合鼓气耳镜、鼓室导抗图和耳显微镜或内镜检查等可以明确诊断。

分泌性中耳炎有一定的自愈率，婴幼儿的自愈率更高。在给予有创治疗前，患儿应严密观察随访，保守治疗足够的疗程。

拖延较长时间的分泌性中耳炎要及时治疗，否则会引起永久性传导性耳聋或感音神经性耳聋。如果保守治疗效果不好，可采取鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管等治疗方法。同时要注意对引起分泌性中耳炎的病因进行治疗，如腺样体肥大、鼻息肉、鼻咽部肿瘤等。