专访专家/中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心教授 苏逢锡

文/羊城晚报记者 陈映平

作为威胁女性健康的“头号杀手”，乳腺癌在我国的发病率和死亡率都迅速上升，并呈明显年轻化趋势。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心教授苏逢锡提醒：防治乳癌，需要正确认识，远离乳癌早诊早规范治疗的误区。千万不要上网一搜轻信误信，那种以为经常“自摸”就能乳癌早发现，万事大吉的观点更不对，他列举了临床最常见的四大乳癌认识误区。

误区1  乳癌一般中老年人才得

苏逢锡教授介绍，与先进国家相比，我国发病年龄提前了十年。国外一般是六十岁以上病人高发，而我国乳癌病人发病年龄呈现“双峰”特点：第一个高发年龄是45到50岁，第二个高发年龄才是60岁到65岁。但临床上年轻的面孔也越来越常见，有些十八二十岁的女学生患了乳癌，但家长并不重视，导致治疗不及时，“有个外地20岁的女大学生乳房长了肿块，直到两年后肿块很大了母亲才带来医院看，小手术变成了大手术！”谈到类似的病例，苏逢锡满脸遗憾之色。他提醒，切莫以为年轻就不会患乳癌而大意。

误区2  靠“自摸”可以早发现

很多人误以为乳腺癌的唯一症状就是乳房出现或软或硬的肿块。很多女性认为常“自摸”就可早发现乳腺癌，对此，苏逢锡表示：虽然自我检查很重要，但由于癌肿初期很小，而且女性胖瘦不一，早期一般只有有经验的专科医生才能摸出，等到自摸出来时，一般肿块都超过两厘米了。而且，有些乳腺肿块是乳腺增生而并非癌，有些人误以为是癌反而自己吓到自己。乳癌早发现，定期专科检查绝不可少。

误区3  依从性差，盲目迷信中药和贵药

“有一个乡下土医的妻子长了乳癌，他自己给病人开方吃中药两年多，拖到整个乳房都溃烂了才来，手术后我说需要内分泌治疗减少复发，他一听就说我们骗人，两年后真的复发了，他们又来找我！”

苏逢锡指出，早期乳腺癌若能及时手术治疗和辅助治疗，治愈率高达95%。但不少病人盲目迷信中医和某些“偏方”，治疗不规范导致病情越治越重。相反，也有一些患者盲目地认为贵药新药就是最好的药。苏教授指出，其实治疗方案还是要听取乳腺癌专科医生的专业意见，遵循药物的适应症和指南，因为专家会针对患者的实际病情，选择最合适的药物。

误区4 化疗掉发了还是别做了

苏逢锡介绍，预防乳腺癌复发转移，辅助治疗中化疗和内分泌治疗效果均不错，但因为化疗药物在杀死癌细胞的同时也会带来不同程度的身体不适，有人会因脱发而带来困扰。

苏逢锡指出，目前的辅助化疗方案，专家一般会采用两、三种药物联合治疗争取药效最优而副作用最小，对于某些乳腺癌患者化疗时用阿霉素类的抗生素类的抗癌药物，具有极强的抗癌活性，但在杀死癌细胞的同时，其对于快速增殖的细胞都具有同等的杀伤作用，由此给患者带来骨髓抑制、呕吐、恶心、脱发等常见的副作用，所以患者不需要望而生畏而放弃治疗，且停药后头发仍会重新长回。

Tips

专家建议

35岁以下女性应每年接受一次超声或彩超检查。

35岁以上的女性乳腺组织逐渐开始萎缩并被脂肪组织取代，钼靶X线照射效果好。

对于乳腺癌高危人群，如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者、第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳者、家族有乳腺癌病人者，建议在定期乳腺X线检查的同时，结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。