上周六，43岁的台湾女星贾静雯迎来了自己的第三个女儿，她的上一个女儿出生在2015年8月，两个女儿之间仅隔了19个月。在娱乐圈，女人们的肚子好像一个个按上了拉链，前有豪门阔太徐子淇九年四胎，后有小S徐熙娣六年剖三个，更令人咋舌的当属陈浩民的妻子：五年生四胎，个个剖宫产。

女人的子宫能否经得起如此疯狂的折腾？杭州市妇产科医院(杭州妇幼保健医院)院长助理胡文胜主任医师摇头表示，在医学上，剖宫产或者做过子宫肌瘤手术的子宫就属“疤痕子宫”，如果这类的人群再次怀孕，要尤其小心子宫破裂。“十年前国内的剖宫产率高达60%以上，随着二胎政策开放，这些剖宫产的女性中有不少人准备当高龄孕妇，这对于孕妇自己的风险很大，一定要做好孕前评估和孕期监测，千万不能掉以轻心。”

受伤的子宫让她生产时大出血

剖宫产最多能做几次，存在个体差异，目前尚无定论。胡文胜说，从理论上讲，剖宫产的次数没有限制，可能可以有七八次。但剖宫产的次数越多，风险越大。“反复的孕产史、流产史，都会对子宫带来伤害，如果前一胎是剖宫产，第二胎不仅要间隔一定时间，孕前期还要注意孕囊是否着床在疤痕位置。”

35岁的赵女士有个幸福的家庭，她和丈夫都喜欢孩子，自从六年前剖宫产生下女儿后，她的怀孕求子路就颇为不顺。好不容易怀上了，却因为各种各样的原因没能保住。一次剖宫产和两次流产手术，让她的子宫成为疤痕子宫。

不死心的她去年年初终于再次怀孕，这一次，她非常小心谨慎，但不幸的是，这次妊娠孕囊着床在子宫疤痕附近。产检时，医生提醒她，胎儿着床疤痕位置对她整个孕期过程和分娩都有极大的风险，属于凶险性前置胎盘。但是不肯放弃的她找到胡文胜，坚决要求保胎。

“头胎剖宫产，二胎生育时，前置胎盘、子宫与肠管粘连、子宫与膀胱粘连等并发症的风险都会增加。出于对孕妇安全的考虑，如果二胎着床在疤痕位置，我们会建议孕妇尽早处理，最好终止妊娠。”胡文胜说，赵女士再生产的愿望十分强烈，医院只好尽最大努力帮助她。

赵女士还算听话，该做的检查一项不漏。尽管如此，赵女士在分娩时还是出现了大出血的情况，出血量高达8000cc，最终不得不切除子宫，医院拼尽全力抢救回来。

高龄孕产妇风险更大，该做的检查不可忽视

二胎开放后，许多女性期望再要一个宝宝，但大多数已成为高龄孕妇，无论是怀孕还是生产，风险都要比普通孕产妇更高。

胡文胜此前接诊过的一位44岁高龄孕妇，第一个儿子已经上高中了，政策开放后，她跟丈夫一商量，决定再要一个。在这之前，因为血糖偏高，她一直在间断服用降血糖药物，并没有严格服药。准备要二胎后，她便把药停了，顺利地怀上了孩子。

怀孕之后，她的血糖值居高不下，大约孕期3个月时，她也找到了胡文胜。在胡文胜的帮助下，总算控制住了血糖，胡文胜也告诉孕妇，年龄越大，血液的调节能力越低，血糖也会因此产生对胰岛素的抵抗。如果她再拖上一段时间，很可能出现酮症酸中毒的情况。

“我很理解她要二胎的心情，但作为一个高龄孕妇，首先在孕前就要对自己的身体状态进行全面了解，并做好孕前准备。平时有吃药的，是停药还是继续吃，该怎么吃，都要咨询医生才好。”胡文胜还提醒，高龄不仅对孕妇自己的健康有影响，胎儿也更容易出现基因缺陷问题，因此，高龄孕妇需做好充分准备，加强孕前、孕期管理，加强产前筛查和遗传学诊断，做到早期发现、早期干预，减少子代出生缺陷和遗传疾病。

胡文胜还提醒，二胎开放后，也有不少女性借助生殖辅助技术，怀上双胎甚至三胎。双胎妊娠属于高危妊娠范畴，会带来很多风险。怀上双胞胎的孕妈妈，首先要到医院确定自己是单羊绒膜双胎还是双羊绒膜双胎；其次，在孕11周-13周+6天期间，要做一个胎儿颈后透明层厚度检查，也就是俗称的“NT”检查。