专家建议:新生入学体检应增结核病筛查

“全国每年新增报告肺结核患者近百万例，广东2016年新增报告7.8万例。”

3月24日是“世界防治肺结核病日”。25日，广东省卫生计生委、省教育厅、广州市卫生计生委等单位在广州大学城举办了广东省“世界防治结核病日”主题宣传活动。记者从活动现场获悉，近年来广东肺结核疾病负担依然严重，其中每年报告近2000例师生结核病病例，学校结核病防治形势不容忽视。

记者 丰西西 通讯员 粤卫信

广东结核病负担 居全国前列

结核病曾被称为“痨病”，它在我国法定报告甲乙类传染病中，发病和死亡数排在第2位。

根据省卫生计生委提供的数据，2016年全省肺结核报告发病数7.8万例，肺结核报告发病率、涂阳报告发病率比去年同期分别下降3.1%和7.8%，现代结核病控制策略以县为单位的覆盖率保持100%，新涂阳肺结核治愈率保持在90%以上。

广东省结核病疫情呈逐年下降趋势，但当前防控形势依然严峻。广东省结核病控制中心副主任温文沛透露，我国2015年新发结核病98万例，疾病负担排名全球第三，仅次于印度和印尼。目前广东结核病的疾病负担居全国前列，“如果除以人口总数，广东结核病报告发病率总体排名全国中上游。”

学生聚集性群体 易传染扩散

广东结核病防控工作难度大，与结核病防治服务体系仍需完善、基层结核病防治能力有待加强、公众防控意识普遍不强等密切相关。

活动现场多位专家都提到，每年三四月份，是广东高中毕业生体检时间，也就是在这个时候，会查出一批感染肺结核的学生。温文沛介绍，近几年全省每年报告近2000例师生结核病病例，广州近一万例病例中，学校病例达400多例，占了4%。“学生是聚集性群体，容易传染和扩散，特别要引起重视。”

广州市胸科医院副院长张言斌表示，目前发现学生患结核病的主要手段是高考前的体检，平常体检并没有X光这一项，很难发现学生是否感染肺结核。“为了防止病情发生和扩散，希望学校每年定期为孩子们安排体检，至少新生入学体检时应开展结核病筛查。”

广州耐多药患者 可免费治疗

“得了一般的肺结核，坚持6到8个月的治疗基本可以痊愈，可如果未按时吃药，就可能变成耐多药肺结核，比较麻烦。”活动现场，中国健康知识传播激励计划健康宣传员白岩松说到的这一点引起不少人关注。事实上，耐药性结核病一直是结核病防治中一道难题。

耐药性结核病是指结核病人体内的结核杆菌对一种或几种抗结核药产生了耐药性，患者再用原来的药物治疗没有效果。目前患者不按医嘱服药是重要原因。

温文沛介绍，广东传染性肺结核患者中，耐多药病人约占5%。耐多药结核病诊断麻烦，治疗也贵。张言斌说，普通结核病患者整个治疗周期花费约3000元，可有的耐多药患者治疗费高达20万元。

那这类患者怎么办？张言斌透露，以广州为例，由于政府有专项资金支持，本地户籍耐多药结核病患者可以免费治疗，2016年就有40多例耐多药患者获益。“其实各地政府都要求对这类患者免费。”

提醒

咳嗽咳痰两周 要警惕患肺结核

专家提醒，咳嗽、咳痰2周以上，应警惕是否得了肺结核，要及时就诊。可到专业的结核病防治机构享受国家规定的免费检查和治疗。平时不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈。