电子鼻咽镜检查更容易观察到患者鼻腔及鼻咽部的细微病变

广州日报讯 （全媒体记者黄蓉芳通讯员王葳）鼻咽癌，又称广东癌，是耳鼻咽喉头颈外科最常见的恶性肿瘤。广州医科大学附属第五医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师张建中介绍，据文献报道，鼻咽癌细胞对放射治疗的反应极佳，早期的治愈率可达90%以上。因此，早发现、早诊断、早治疗在鼻咽癌的治疗和预后中具有决定意义的作用。在早期诊断方面，电子鼻咽镜检查更容易观察到患者鼻腔及鼻咽部的细微病变，是比较有效的诊断方式。

EB病毒与鼻咽癌

有高度的相关性

张建中认为，早期的鼻咽癌，其实也是有迹可循的。他提醒，以下四类人群应及早进行电子鼻咽镜检查，以排除鼻咽癌。

第一，有回吸鼻涕带血、颈部淋巴结肿大、单侧耳闷耳胀等分泌性中耳炎症状及晚期头疼、出现脑神经症状者等临床表现的，需要警惕是否为鼻咽癌，最好尽早到医院做电子鼻咽镜检查。

第二，经常出现鼻塞、流涕或鼻出血的，也要警惕鼻腔病变。

第三，在体检中发现EB病毒抗体呈阳性时，也应及早做电子鼻咽镜检查，排除鼻咽部病变。因为EB病毒与鼻咽癌之间有高度的相关性。

第四，有鼻咽癌家族史的也属于高危人群，应定期进行常规的电子鼻咽镜检查。

“此外，鼻咽癌放化疗后的定期随访，也要注意做电子鼻咽镜检查。”张建中解释，这样可以发现早期的复发灶。

电子鼻咽镜检查

无明显痛感

“大家都知道，鼻咽部的位置比较深，而且结构隐蔽，普通前鼻镜检查和间接鼻咽镜检查一般都无法观察到鼻咽部的细微病变。”张建中介绍，而目前主要用于检查鼻腔和鼻咽部的电子鼻咽镜检查，通过光学数字技术提供的高清晰度画质，能够得到鼻咽部更逼真的颜色再现和黏膜表现，更容易观察到患者鼻腔及鼻咽部的细微病变。

“很多患者一听要做电子鼻咽镜检查，就担心自己无法忍受疼痛。”张建中说，目前还没有无痛电子鼻咽镜，但是，电子鼻咽镜检查并非痛到无法承受。电子鼻咽镜检查，通常会通过麻黄素收缩鼻腔黏膜，并用丁卡因进行表面麻醉，然后再进行检查。

“而且，现在的电子鼻咽镜镜体非常细，比如，我们医院的电子鼻咽镜的管径只有2.7mm。”他说，同时，鼻腔黏膜在经过充分收缩、丁卡因表面麻醉，镜子经过充分润滑后，镜体在鼻腔中的进出非常顺畅，患者一般不会有明显的痛感。因此，患者无需恐惧。