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宝宝常“打呼噜”或变矮小愚笨

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任医师杨海弟指出，不仅成人有鼾症，门诊中儿童鼾症（睡眠呼吸暂停低通气综合征）也不少。儿童常因上呼吸道狭窄或阻塞而引起睡觉时打呼噜，引起一系列缺氧症状从而危害儿童健康和生长发育，但却容易被家长忽视而耽误了治疗。

儿童一般因何故引起鼾症呢？杨海弟指出病因有三：分别为上呼吸道解剖结构异常、上呼吸道肌肉及其张力异常、肥胖。所谓上呼吸道解剖结构异常，即为鼻腔、鼻咽部、口腔部的狭窄，其中以腺样体及扁桃体肥大最为常见。

怎样才能在日常生活中判断孩子可能患有鼾症呢？杨海弟介绍，家长可以从以下两点入手：一是观察孩子的夜间睡眠，是否有张口呼吸、异常姿势及行为、明显盗汗、短暂呼吸变浅或停止等情况。二是观察孩子的日常行为，包括生活、学习及生长发育方面，如是否存在典型的腺样体面容、发育是否迟缓、是否肥胖、咬合是否有相关问题、发音是否存在异常现象、是否伴有学习能力下降等。

“典型的腺样体面容”是什么意思？家长可能对此感到困惑。杨海弟解释，“五步可识别腺样体面容”，第一步为整体观察，即孩子在整体上明显缺乏表情；第二步为观察眼睛，看是否目光呆滞；第三步为观察鼻子，看其鼻唇沟是否消失；第四步为观察嘴唇，看孩子嘴唇是否短、厚、翘起；第五步为观察牙齿，看是否有龅牙现象。孩子若长期用口呼吸易导致腺样体面容，对样貌发育及其美观会造成一定的影响。

杨海弟认为，儿童鼾症易合并多种其他疾病，如分泌性中耳炎、过敏性鼻炎、胸廓发育畸形等，而这些疾病往往会伴随儿童的一生。因此提倡“早发现、早诊断、早治疗”。他提到三种治疗方法，分别有保守治疗、腺样体切除及扁桃体切除。后两种办法基本上能做到“根除儿童鼾症”。但不少家长担心切除腺样体或扁桃体后会引起的一系列的后遗症，对此，杨海弟介绍，腺样体或扁桃体在儿童六岁以后便无免疫功能，此外，目前手术多采用内镜下切除或低温等离子切除，创伤小、风险小，术后两天即可出院。