紧急避孕药是让女性又爱又恨的东西。它能打消女性对意外怀孕的顾虑，却又可能带来一系列的后遗症和心理担忧：月经失调、面上长斑、肥胖、卵巢囊肿、宫外孕、影响胎儿发育等。如何正确服用紧急避孕药，避免可能存在的副作用？

紧急避孕药 易扰乱月经周期

“市面上的紧急口服避孕药（EOC）种类很多。”广州中医药大学第一附属医院妇科副教授庞震苗指出，以最常见的毓婷为例，这种药物内含左炔诺酮，左炔诺酮其实就是孕激素。其避孕机理是：通过对正常内分泌状态进行一定程度的干扰，从而达到避免妊娠发生的目的。“EOC之所以能紧急避孕，是因为它的孕激素药物剂量很高，一盒的药量大概相当于8 天的常规短效口服避孕药药量，所以它能在短时间内改变人体的内分泌。”庞震苗说。

这个大剂量的孕激素作用于人体，可能会发生哪些问题呢？她表示，以一个标准的28天月经周期来计算，如果在月经前半周期（前13天）服用EOC，子宫内膜就会由于孕激素的影响而萎缩、出血。而在这个前半周期内，还有雌激素在，雌激素的作用则是修复子宫内膜、止血的。如此一来，前半周期服用EOC，就容易引起不规则的阴道流血，最常见的就是月经提早而至、量少、淋漓不净。

而在月经中后期（第14天到21天）服用，会因大剂量的孕激素冲击及撤退作用，引起月经提前而来。同时，因为体内还有自身生成的内源性孕激素起作用，一般出血的持续时间会比较长。不管什么时期服药，都会干扰正常的内分泌，导致月经周期紊乱、不规则阴道流血等症状。所以，有经验的妇科医生在看年轻女性的异常阴道出血时，一般都会问：“最近有没有吃过紧急避孕药？”

滥用紧急避孕药后果很严重

紧急避孕药会严重影响内分泌，本身就是在迫不得已的情况下才服用。然而，社会上却存在大量滥用紧急避孕药的问题。庞震苗说，门诊上有许多极端案例。其中一个女孩把紧急避孕药当成常规避孕药服用，半年就吃了十几盒。大量的激素长期扰乱内分泌，导致面斑、肥胖。

“滥用EOC，还可能引起卵巢囊肿和卵巢早衰。”庞震苗指出，如果在卵泡排卵前用药，就有可能导致卵泡不能破裂排卵，泡内分泌的液体潴留，从而形成卵巢囊肿。多次使用便会形成多发卵巢囊肿。而单方大剂量孕激素会抑制卵巢功能，从而抑制排卵。短时间内重复使用的话，就会反复抑制卵巢功能，打乱体内正常的下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴，从而引起卵巢功能衰竭。卵巢衰竭后，年轻的妇女因为缺少雌激素，过早出现更年期症状，生活质量严重下降，就像一朵鲜花刚要怒放却已经枯萎一样。

服用EOC后怀孕，孩子能要吗？

当然，更多人烦恼的是：明明已经吃了EOC，但还是怀孕了，那孩子到底能不能要？庞震苗表示，目前国内外专家一致认为服用毓婷这种紧急避孕药并无致畸作用，对胎儿没有太大影响。可以考虑要，不必为此做人工流产，但建议最好在孕期坚持做优生优育筛查。

但需要注意的是，临床观察发现，服用EOC有增加宫外孕的风险。庞震苗说，服用紧急避孕药，高效孕酮能降低输卵管动力，导致胚胎在输卵管内运输延迟或停滞, 从而发生输卵管妊娠、宫外孕。宫外孕会继发输卵管破例和腹部内出血，是急症，会危及生命，不可大意。

Tips

如何正确服用紧急避孕药，最大程度避免作用呢？庞震苗指出，建议一年不要超过三次，一个月不要超过两次。因为药物大约要三四个月才可以通过人体代谢排出体外。两次服用间隔时间，不应该少于一个月经周期。

EOC避孕的效果是越早服用效果越好，且不能超过72小时。要注意的是，EOC 只对前一次房事有补救作用，对下一次没有预防作用。故要强调，服药后至月经恢复前，不应再有无保护性生活。

另外，一些紧急避孕药上标明“40岁以上女性禁用”，过了40岁真的不宜吃吗？庞震苗说，一般不建议40岁以上的女性使用EOC。因为40岁处于围绝经期（围绝经期指妇女绝经前后的一段时期，从40岁开始至停经后12个月内），面临卵巢功能衰退问题，服药后更易引起月经紊乱或闭经。也就是说，40岁以上女性服用EOC更容易引发早衰的问题，因此，40岁以上人群更要谨慎使用紧急避孕药。