金羊网记者 丰西西 实习生 沈园

“有钱去广州，没钱去贺州”是广东连南瑶族自治县老百姓多年来的就医习惯，当地医院因条件简陋、人才匮乏、医疗技术和服务水平跟不上而长期“不受待见”，当地人生病了往往不在本地就医。而如今，这一切都成了历史。

2014年以来，由广东药科大学附属第一医院（下称“广药一院”）发起的帮扶，让连南人民医院迅速发展。这所曾全省排名末尾的县级医院一次性通过了“二甲”评审，甚至还列入国家提升县级医院综合能力首批名单。

这样的变化并不是通过一般意义上的并购、扩充“地盘”帮扶实现，而是以“托管”的形式，变“输血”为“造血”，提升基层医院能力水平，让老百姓在家门口就能看好病。

巨变：

从“不待见”到“来治疗”

在连南医院七楼的康复科病房，52岁的刁志强不久前因多发性脑梗导致中风住院，只能坐轮椅。经过20多天的治疗，他已经可以走路。刁志强怎么也想不到，在家门口的医院能“捡”回这条命。“以前医院条件非常简陋，我从不来这里看病，如今这里的就医体验很好，我愿意来治疗。”他说。

30岁的李至海是连南本地人，两年前不幸遭遇车祸，造成右边肱骨粉碎性骨折。他用赔偿款到外地做手术，先后花费30多万元，却没有痊愈。2015年10月他回到连南医院，接受了二次手术，手术顺利，此后恢复得很好。他说：“手术仅花费3万多元，早知道就不去外地治疗了！”

变，这是记者在采访时听得最多的一个字。连南是广东边远贫困山区，连南医院先后与妇幼保健院、县中医院合并，成了县里唯一的大型公立医院。但由于医疗技术与医疗环境水平有限，这里吸引不来患者。而医院历史负担重、医务人员待遇差等原因，使其不仅难以引进人才，就连现有的医护人员也难以留住。这样一所陷入恶性循环泥潭的县级医院，何以能在短短两年间，发生“巨变”？

帮扶：

多管齐下“造血”

广药一院院长、连南医院托管工作理事会理事长潘宣是这场“巨变”主要推动者之一。“国家和省里都一直在提分级诊疗和综合医改，其中重要的一环就是要加快提升基层医疗机构建设。”潘宣表示，早在1996年，自己就曾到连南医院，“坐了8个多小时的汽车来做一台手术”。

2014年年初，在各方的推动下，“托管帮扶”提上议程。2014年7月，广药一院全面托管帮扶连南医院。

“托管帮扶模式是引入现代法人治理结构的管理，从‘输血’转变为‘造血’。”潘宣说。广药一院在连南医院推行现代法人治理结构管理模式，分别成立了负责医院管理决策的理事会以及监事会。托管医院所有职务都去行政化，取消行政级别，实行理事会为核心的医院法人治理结构：医院的领导班子成员由理事会任命，中层干部由院长聘任，独立负责医院的日常经营管理。实行编制备案、按需设岗、择优竞聘、岗变薪变（即不同岗位，薪资不同）的全员聘任制。同时完善绩效考核方案，提高干部职工工作的积极性、主动性。

另一方面，广药一院派出精干、高效的管理团队及技术骨干14人常驻连南医院，派出义诊专家283人次，定期专科专家共2346人次，通过“传帮带”提升医护人员的专业水平，带动管理水平和技术水平的提高。同时，广药一院帮助连南医院打造重点专科，建立双向转诊制度和远程会诊系统，真正实现优质医疗资源有序有效下沉，使百姓在家门口即可享受三甲医院专家的会诊。

新生：

人才和病人明显回流

托管帮扶让连南医院“重获新生”。连南瑶族自治县人民医院院长、法人代表董群伟告诉记者，2014年至今，医院两年间增加了10名本科生、9名大专生，还成功引进了一名副主任医师担任普外科学科带头人；病人回流也很明显，年门诊量超过22万人次，2016年度病人满意度达93%。更值得一提的是，2015年11月该院一次性通过“二甲”评审。

广药一院派遣驻留连南的重症医学科主任向海卿今年7月1日来到连南医院，他改革了重症医学科的规章制度，提高了救护车的出车效率，调整了急诊科布局，包括重建急诊手术室、换药室等。“如今医院急诊科有2名医生、2个诊室，门诊每天接待200-300人次。”