文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 许咏怡

今年78岁的许姨每到冬天就发愁，因为平时控制得还好的血压每到气温升高降低时总是波动个不停。稍不留神，血压就高到180mmHg，儿女特别担心她发生脑卒中意外。高血压患者如何平稳过冬？广州医科大学附属第二医院心血管内科博士柴仁杰认为，如果能了解影响血压波动的相关因素，有的放矢、做足预防措施，就能做到防患于未然，令血压平稳过冬。

寒冷刺激会使血压升高及波动

每到冷空气来临，心内科和神经科因血压控制不佳出现心脑血管意外的病人会大幅度增加。柴仁杰指出，高血压是一种与气候变化密切相关的疾病。研究发现，冬季人体的平均收缩压比夏季高12mmHg，平均舒张压比夏季高6mmHg；气温每下降1℃，收缩压上升1.3mmHg，舒张压上升0.6mmHg，这是因为高血压病患者交感神经反应性比正常人明显升高，具体表现在平时易紧张、激动，对环境改变不易适应等。

此外，冬季寒冷刺激使患者交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，引起收缩压及舒张压上升。所以，由于血压升高及波动，高血压患者更易发生脑血管意外、心力衰竭或心梗等并发症。

高血压病人冬季做“四防”

由于冬天血压易波动，故柴仁杰建议，高血压患者需要注意做好以下四点——

一、生活起居要规律，注意防寒保暖

作息要规律，保证充足睡眠。不要熬夜，熬夜会造成人体内分泌紊乱导致血压升高。对一些睡眠不充足或睡眠质量不高的患者建议及时就诊，改善睡眠质量。对于有晨练习惯的老年高血压患者，冬季外出时一定要带围巾手套，特别是要保护好头、颈、足，降温时尽量减少外出。另外，建议冬季最好将晨练时间改为太阳出来后气温升高时，以减少气温太低对血压的影响。

二、动态监测血压，规律服药必要时调药

很多高血压患者认为降压药物“伤肝、伤肾”，当没有身体不适时拒绝服药。长期血压“高位运行”，冬季到了血压进一步升高，如再不治疗，可能导致严重的并发症，如脑中风、心肌梗死、主动脉夹层甚至猝死等严重并发症。当天气突然变化时，除注意保暖、规律生活外，建议每日至少监测一次血压，按时服药，如血压仍较高，建议及时就诊调整降压药物，使血压控制在合理范围。

三、合理膳食，睡前、起床后喝杯白开水

良好的生活、饮食习惯对血压的控制也十分重要。高血压患者应注意合理选择膳食, 多吃蔬菜和水果，水果不仅含有大量的纤维, 还含有许多的维生素, 有很好的通便润肠, 助消化的作用。忌吃或尽量少吃高脂肪、高糖及过咸食品，食盐摄入量以每天小于6克为宜，应多吃些热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品等。多吃富含维生素A的食物，维生素A可以增强老年人的免疫力, 保温驱寒, 降低发病率。

此外，还应保证适当的水分摄入。老年人在睡前、起床后喝杯白开水，有利于降低夜间血黏稠度和保持大便通畅，进而减少最易在晨间出现的脑血管事件。

四、戒烟限酒，养成良好生活习惯

对嗜烟者要严格戒烟，限制饮酒每日小于25毫升。保持心情平静，养成睡前用温水暖脚的习惯，都有助于降低血压。为了增强体质，提高耐寒能力，应坚持体育锻炼，可选择打太极拳、散步等运动项目，避免剧烈运动。

总之，在寒冷的冬季，且南方地区温度变化较大，高血压患者更应该注意及时增减衣物，养成良好的生活习惯，帮血压平稳过冬。