文/羊城晚报记者 陈映平

通讯员 宋莉萍

不少人经常口腔溃疡，也称为口疮，他们会以为自己上火了，中医专家认为，经常性口腔溃疡并不全是上火引起的，如果治疗时过多使用甘寒或苦寒之药，如果是虚证引起的，则会“火上浇油”越治越难好。

女性经期常口腔溃疡

广东省中医院大学城医院妇科主治医师周丽丽介绍，临床上常可见到女性患者因受到口疮困扰而多次就诊求医，且部分患者症状的出现与经期密切相关。口疮常表现为边缘色红，中心色白的溃烂点，疼痛剧烈，轻者口疮只溃烂一两处，重者口疮可扩展到整个口腔，甚至引起发热感染及全身不适症状。有些女性一遇到口腔溃疡，以为是上火了，就猛喝凉茶泻火，狂吃降火药，最后口腔溃疡不但没有好转，反倒加重了。

脾胃气虚者不妨试试甘温除热法

周丽丽介绍，《景岳全书·口舌篇》中指出：“口舌生疮，固多由上焦之热，治宜清火；然酒色、劳倦过度、脉虚而中气不足者，又非寒凉可治，故虽久用清凉终不见效此当察其所由，或补心脾，或滋肾水；或以理中汤，或以蜜附子之类反而治之，方可痊愈。此寒热之当辨也。”这里揭示了脾胃气虚，火不生土，而反抗拒，虚火上炎，口疮乃作的病机。

临床发现这类患者大多的共同之处如下：（1）长期服用苦寒之味；（2）遇劳则作；（3）纳谷呆滞，大便时溏，舌淡苔白，脉细；（4）溃疡面一般较小，呈淡白色，偶有淡红色但中心均为白色……其实都是一些脾胃气虚之见症。故口疳症，有虚实之分。暴病多实火，久病多虚火。虚火又可分为阴虚和气虚，两者密切相关。实火迁延不除，必灼阴耗气；阴虚日久必伤及气，气虚亦常伴阴虚。脾胃为后天之本，五脏六腑、四肢百骸、九窍等均赖其所化水谷精微以荣，脾胃一虚，五脏六腑皆病，所以年老体虚之人以及慢性病患者一定要顾护脾胃，决不可拘于局部炎症而滥施苦寒泻火之品。

周丽丽建议反复发作不愈的口疮患者不妨试试以下甘温除热之法。

拟方一：黄芪建中汤加减：

黄芪10g、桂枝5g、赤芍15g、白芍15g、淡竹叶15g、炙甘草6g、生姜5g、大枣10g。

拟方二：补中益气汤加减：

黄芪10g、炒白术10g、党参15g、升麻5g、陈皮10g、当归5g、防风10g、藿香10g、炒栀子10g、甘草6g。

拟方三：四君子汤加减：

党参15g、白术15g、茯苓15g、炙甘草6g、干姜5g、黄芩10g、知母10g。

TIPS:减少复发生活中该注意啥？

周丽丽提醒：有些复发性溃疡还可能与胃肠功能紊乱、某些营养元素缺乏、机体免疫力降低、口腔卫生不良或精神因素有关，治疗可采取综合性措施。除药物治疗外，还需要注意口腔卫生，保持心情愉快，避免过度劳累，多喝开水，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃辛辣食物。