■新快报记者 林恒华

通讯员 张秋霞 林惠芳

一些家长发现，孩子的衣服领口总是歪的，肩头也有些一高一低。这很可能是脊柱侧弯了。

脊柱侧弯在生长发育期的发病率相当高，约有5%。其中一部分患者未能及时发现、及时治疗，可能导致最终需要接受大型的矫形手术，甚至会导致残疾。因此，如果家长发现孩子有脊柱侧弯的征兆，一定要尽快介入。

检查

弯腰90度，腰背是否平行

如何进行脊柱侧弯的检查？广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科副教授江晓兵指出，可以让孩子褪去上衣后，观察背部的外观是否平衡。如果无法判断，还有一个简单但准确率很高的检查方法：让孩子在下肢伸直状态下弯腰90度，观察双侧胸、腰背部是否存在不平衡。如果背部出现不对称，通常就已经有脊柱侧弯了。不对称越严重，说明侧弯程度就越严重。一旦发现不对称，通常都有10度以上的侧弯，应及时就诊。

其实，通过一些日常生活的细节，也能观察孩子是否脊柱侧弯。广东省妇幼保健院儿童保健科副主任医师柯海劲表示，如果孩子的衣服领口总是歪了、两肩高低不一了、两侧下肢不等长了，一侧肩胛骨向后凸起了，女孩子穿裙子时裙摆不在同一水平线上了，当孩子有这些异常表现时，家长就要警惕孩子是否已经有脊柱侧弯了，应尽快到医院检查，以免错过了治疗的黄金时机。

提醒

青春期是脊柱侧弯高危期

造成青少年脊柱侧弯的原因有以下几个：

1. 姿势不良。柯海劲表示，一些不良姿势，如“坐没坐相”、“低头族”、长期驼背、肩负过于沉重的书包等，迫使脊椎长时间处于屈曲位或某种特定的体位，久而久之，脊椎慢慢就会发生侧弯。

2.营养不良。青少年正处于生长发育的快速阶段，骨骼发育较快，骨骼和肌肉的可塑性较强，如果在长个子期间营养跟不上，加上长期不良姿势，更容易脊柱侧弯。

3.先天因素。如原发性脊柱侧弯、脊柱裂、蝴蝶椎、椎板峽部骨不连、椎管狭窄等，都有可能引起脊柱侧弯。

4.继发性因素。如一些神经系统的疾病、外伤等，都有可能引起脊柱侧弯。需要特别提醒的是，身高长得越快，越要警惕发生侧弯。

江晓兵表示，青春期就是高危期。通常，孩子2岁后每年会平均长高5-7.5cm。到青春期则会出现身高增长加速期，一般女孩10岁左右开始，男孩12岁左右开始。如果一旦发生有脊柱侧弯，在快速增高的同时，脊柱一旦侧弯，就会朝着畸形方向发展。就像长歪的小树苗，不加约束及固定，长得越快就歪得越严重，因此，快速增高的阶段，尤其需要重视观察孩子的脊柱外形。

影响

不仅影响形体也影响健康

轻度脊柱侧弯如果早发现、早处理，一般对生活没有太大影响，但实际上，很多家长都是直到看到孩子出现外观畸形了才引起重视。江晓兵表示，脊柱侧弯不仅会影响到青少年的外观形象，脊柱侧弯持续加重时，还可因胸廓变形而影响到心肺功能，甚至造成呼吸困难等更严重的后果。如果脊柱侧弯发展严重，则会导致躯体失去平衡，甚至会挤压脊柱内行走的脊髓神经，导致神经损伤或瘫痪。对于女孩子来说，脊柱侧弯还会影响乳房发育，可能导致不可逆的乳房不对称。另外，脊柱侧弯还可能导致一些孩子产生自卑等心理，甚至引起抑郁。

治疗

早期可运动按摩戴矫形器

脊柱侧弯一旦形成，需要尽早处理。柯海劲指出，侧弯比较轻微时，可以通过运动锻炼、按摩、佩戴定制的矫形器等进行保守治疗。如果侧弯幅度已经比较大了，且逐年加重，那就只能通过手术的方式来解决了。江晓兵强调，对于脊柱侧弯，最重要的还是要做好预防工作。青少年在日常生活中要注意自己的站姿和坐姿，勿伏案学习或跷起二郎腿，不宜长时间固定姿势看书或写字，不背过于沉重的书包，看书用的桌椅应注意高度匹配，睡觉的床不宜太软。课余时间应适当参加体育锻炼，以利于脊柱、肌肉的生长发展。