受访专家/中山大学附属第一医院康复医学科主任、教授 王楚怀 文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌

小小的鞋子关乎足部乃至全身健康和安全。和年轻人买鞋讲究款式不同，老年人买鞋更关注舒适、实用和安全。老年人由于自身的特点，对鞋子的要求更高，中山大学附属第一医院康复科主任、教授王楚怀接受羊城晚报记者专访，为老年人选鞋支招。

老年人要选什么样的鞋？

鞋面：老年人足部血液循环差，因此鞋面要松软、有弹性并且透气。另外鞋头的部分不要过尖，最好是宽头的，给脚趾足够的活动空间。给老人选鞋还要避免选系鞋带的鞋子，随着年龄的增长，老年人腰部柔韧性和手指灵活度都会变差，系鞋带将不再是容易的事，另外老人因为踩到鞋带而跌倒的例子也不鲜见，所以最好给老人买魔术贴搭扣或弹性鞋口的鞋子。

鞋底：

①鞋底的防滑性至关重要，如果防滑性不好，老人跌倒的风险就会大大增加。

②鞋垫是否有好的足弓支撑也很重要，随着年龄的增长，肌肉、韧带会愈发松弛，有些老年人年轻时不是扁平足，而上了年纪后变为扁平足，或者是非负重状态时不是扁平足，站立或行走时变为扁平足。鞋子的足弓支撑好，可以让老人走路不容易累，并且可预防扁平足引起的腰背腿足疼痛，有条件的老人最好到医院定制最适合自己的鞋垫。

③鞋底的软硬度也非常重要。有些老人以为鞋底越软越好，其实不然。买鞋的时候，可以将鞋掌对折，查看其软硬度。如果折不动，穿着的时候就不便于行走，且容易磨损皮肤；而如果一折就弯，就说明鞋子过软，能提供的支撑作用小，走路容易累，且容易伤及足部骨关节。软硬适宜的鞋子应该是对折时，鞋底弯曲的位置、角度，与人行走时脚掌弯曲的程度相仿，这样人在往前走的时候，鞋才会跟脚。

④鞋底不宜过薄，否则就不能有足够的吸震功能，无法缓冲行走时产生的冲击力，容易伤害到脊柱。

鞋后帮：

鞋后帮要有一定的硬度，因为后帮太软的鞋子容易扭伤脚踝。鞋后帮部分一定要牢牢地“抓住”脚部，也就是俗话说的“跟脚”。如果鞋子过松，就如同穿拖鞋一样，不能为足部提供足够的支撑力，也容易打滑。行走时，身体重心会不自觉地向前倾或不稳，膝盖习惯性弯曲，大大增加关节所承受的压力，容易导致小腿肌肉扭伤和足底筋膜炎。长此以往，脚踝与膝盖骨头之间的软骨组织会退化。

王楚怀教授建议，如果老人不知如何选，质量过关的慢跑鞋、健走鞋其实就可以满足日常穿着需求。

试鞋时间和试鞋方法很重要

有些老人反映，在鞋店里试鞋明明很合适，怎么回来一穿就不舒服呢？这与试鞋的时间和方法都有关系。王楚怀建议，买鞋前一定要先经过充分地走路，按照一般规律，人的脚在走路后都会发胀，这时买鞋可以避免买的鞋过小。另外，下午买鞋要比上午买鞋更适宜，脚最大的时候是在每天下午三四点，如果这时所选的尺码不觉得小，一天中其他时间穿着也没问题。还有，就是记得要穿着袜子试鞋。

买鞋试穿时不能只穿上对着镜子看一下就买，一定要来回多走几步，细心感觉鞋的稳定性与大小是否合适。脚穿进鞋里，站立时最长的脚趾要有活动的空间，脚后跟在鞋中应该尽可能减少滑动。

鞋子穿多久该换？

有些老人平时无论锻炼还是上街都穿同一双鞋，直到穿坏了再买一双新的，这是不好的习惯。因为总穿一双鞋，鞋子不能充分地“休息、透气”，因为潮湿更易患脚癣等皮肤病。王楚怀建议老人最好常备两三双鞋，交替穿着，不穿的时候让鞋晒晒太阳。

一双鞋子已经穿了很久，那磨偏在所难免。如果磨损的程度影响了鞋底的防滑性，则也应该更换。如果鞋子穿久了，发生了变形，也应该更换，因为变形了就不能为足部提供足够的支撑，足弓结构就会发生改变。全身的骨骼就像垒成高高的积木，脚就是基石，要是最底部的积木发生了变形，上面的积木连锁反应，自然会相应跟着出问题。很多老人的颈腰背痛就是这么来的。