上腹痛是常见的症状，也是消化内科许多就诊患者的首要不适。近年来，有上腹痛症状的患者越来越多，我们医生发现，在临床上，许多患者对自己的病认识不足，认为上腹痛就是胃病，医生经常听到胆囊炎患者说“我肚子痛是老胃病犯了，每次吃点药注意饮食就好了”，尤其是以前就有溃疡病及慢性胃炎的患者，但事实并非如此。

杭州市第一人民医院消化内科主任张筱凤说，当病人对医生说“我肚子疼”时，医生所要考虑的疾病却有许多。因为上腹部结构复杂，包含众多消化系统器官，如胃、肝脏、十二指肠、胆囊、胆管、胰腺、脾脏等，这些器官病变都会导致疼痛，比如胃炎、十二指肠溃疡，胆囊炎胆囊结石，胆总管结石，胰腺炎，肝炎，肝脓肿等都会有上腹痛表现。除了消化系统，其他系统器官病变也会表现为上腹痛，比如主动脉夹层、心肌梗死、泌尿系统结石等。

很多患者自认为的“胃病”，事实上是胆囊炎急性发作。由于胆囊炎发作与“胃病”症状颇为相似，主要有以下症状：(1)剑突下或右上腹钝痛、胀痛、坠痛或不适感。(2)暖气、反酸、腹胀、胃部烧灼感等消化不良症状，这与“胃病”症状一致。(3)通常起病前有饱餐或油腻饮食，这也使患者常误认为是“吃坏了”。(4)可伴恶心、呕吐，且常在呕吐后而有缓解，也可骤然痛止，不再发作。也有反复数次后才停止者。

通常，如果程度较轻的胆囊炎当成“胃病”治疗，或者通过饮食控制，一般都能缓解，但是会反复发作。直到某次发作程度较重，以前的治疗方法不管用了，经过详细检查才了解到以往反复的上腹痛不是“胃病”，而是胆囊炎。胆囊炎与“胃病”治疗也不相同，如果胆囊炎在首次发作时经过正规的抗炎、解痉等对症治疗，能减少之后发作次数，可能不需要动外科手术切除胆囊。但是如果当成“胃病”来治，不仅治疗效果差，还会导致多次反复发作，炎症也越来越重，药物疗效差，最终外科手术切除胆囊成为唯一能用的治疗方法。

当然，引起上腹痛的病很多，急性肝炎、胰腺炎、消化道肿瘤，甚至及急性心肌梗死也可表现为上腹不适并伴有恶心、腹胀等消化不良症状。这些疾病如不及时治疗，或者当作胃病来治，不但疾病无法好转，更可能加重导致严重的后果。

因此，当我们上腹不适时，先不要自己给自己下“胃病”的诊断，需要及时去正规医院，在医生指导下进行必要的检查。一来可以尽早明确疾病的诊断，再者明确诊断才能对症下药，提高疗效。