受访专家/广东省人民医院儿科副主任医师 陈永新

文/羊城晚报记者 陈映平 实习生 梁洁雯 通讯员 张丹娜

“我知道声音都在我身边，我很努力听，不过就是听不见。妈妈，我怕……”近日，因用药不当致聋女孩无声述说的央视公益片引爆朋友圈，引发众多对于儿童用药的关注。其实儿童用药不当不只会致聋，还有可能引发肝肾功能损害、牙齿发育不良等问题。广东省人民医院儿科副主任医师陈永新表示，儿童成人用药特点大不同，家长们一定要警惕用药不当误伤孩子。这些不同具体体现在以下两方面。

Part1 有些药物大人用过都说好 但小孩不适用

陈永新说：“小儿用药和成人有很大区别，特别对于6岁以下学龄前儿童更应严格区分。”有些药物成人服用后有很好的疗效，但小孩并不适用，家长们面对生病的孩子请千万不能病急乱用药，儿童不是成人的缩小版，儿童要用儿童药。否则有可能产生众多不良影响，甚至严重损害身体的健康。

氨基糖甙类药物（包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等） 8岁以下儿童不适用，有可能致聋。陈永新表示，如果不同儿童服用一样剂量，因为个人基因的敏感性，有些小孩并无太大问题，但是携带致聋基因的小孩可能只吃一次就会致聋，但因为儿童无法及时进行语言表达，家长难以发现。为了避免这种风险，所以此类药物都不要用。因为因药致聋很多情况下造成的创伤是不可逆的，并且一般会滞后发现，很难追查溯源，比如小婴儿因药而致听力不正常，父母不细心观察就很难及时发现。陈永新提醒家长在给孩子用药前需要谨慎看清药物成分。此外，如果长时间、大剂量服用此类药物还有可能造成慢性肝肾功能损害。

奎诺酮类抗生素 这类药成人用后效果好，但是若儿童长期服用此类抗生素可能会影响软骨骨骼的发育。

四环素类抗生素成人已经发育成熟，影响不大，但儿童牙齿还未发育完全，有可能导致牙外观变色不平所致的畸形，以典型的四环素牙最为常见。

Part2 儿童成人都可用 但用药剂量不一

有些药物虽然儿童、成人都可使用，但是用药剂量不同。陈永新提醒家长们切不可为了追求快速痊愈而自行增加剂量，要严格遵医嘱或者按照药物说明书进行服药。这类常见儿童、成人都可使用的药物主要有——

常见抗生素（如头孢类、大环内酯类等）具体每种药都有其合理剂量，家长要明确儿童应用剂量才用药。陈永新表示，如果超过合理剂量，有可能造成孩子肝肾功能损害。虽然用药不当导致的肝肾功能损害是慢性的，会在短期内出现一些症状，比如肝功能不好者会肤黄、眼睛发黄、食欲不振等，肝功能检查异常，谷丙转氨酶（指数升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标）和胆红素（肝功能的重要指标）出现异常；肾功能不好者会出现浮肿、尿量少等情况。另外，超大剂量使用也会造成急性肝肾功能损害。

化疗药例如免疫抑制剂，在治疗特定疾病如肿瘤或自身免疫疾病等时一定会用到，也要严格按照剂量或者计算体表面积服药，否则可能会对血液系统和生殖系统有损伤。

Tips

1家长在自行购药过程中，要清楚哪些药物儿童适用，最好购买一些孩子用过的常用药，不要用偏方；购买前要看清楚说明书，明确儿童服用剂量和不良反应等；严格按照剂量服用，如果服用两三天后症状仍不见好转，应停止服药并上医院就诊；

2尽量不带孩子去不正规的小诊所就诊，正规医院一般用药有具体成分和相应剂量的要求，家长可以比较放心；

3儿童要慎用中成药和所谓的秘制中药，特别是具体成分不清楚和没有写明小儿剂量的中成药。

制图/陈健怡