■新快报记者 梁瑜 通讯员 李耀文

有种痛，并不是大病，时不时发作起来却让人饭都吃不安，那就是常见的口腔溃疡。专家指出，口腔溃疡只是一种表现，很多病都可以有这一症状，有的是正常无害的溃疡，有的则是其他疾病导致的。我们常说的口腔溃疡，实际上是指复发性阿弗他溃疡，多是由免疫力不平衡和维生素缺乏引发。

常见口腔溃疡一两个月才发作一次

“我老公45岁了，经常发生口腔溃疡，有没有危险，能不能改善？”日前，广州医科大学附属口腔医院东风西院区爱牙日义诊上，一位女士问。广州医科大学附属口腔医院东风西院区主任罗刚教授表示，首先，要看这位大叔的烂嘴是复发性阿弗他溃疡，还是其他疾病导致的烂嘴；其次，要看溃疡的发作频率、强度和身体状况，再决定是否需要及如何用药治疗。

罗刚对新快报记者说，烂嘴可能是良性的复发性阿弗他溃疡，也可能是肿瘤、结核、梅毒等引起的口腔溃疡，这需要到医院做进一步的检查确诊。若是复发性阿弗他溃疡，1-2个月才发作一次，可不用吃药治疗；一个月多次发作、每次持续时间长，则可用药，至于用什么强度的药，要看患者本人情况。

“45岁并不是男性好发复发性阿弗他溃疡的年龄段，因此最好做检查确诊。”罗刚表示，复发性阿弗他溃疡多发生在女性经期前后、40岁左右的女性，女性患者多于男性，因为男性口腔黏膜厚于女性。

免疫力不平衡是常见原因

复发性阿弗他溃疡外观为单个或多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷、边界清楚、周围黏膜红而微肿。其具有周期性、复发性、自限性的特征，一年四季均能发生，一般在10天左右自愈。

罗刚告诉新快报记者，虽然复发性阿弗他溃疡病因并不确切，相关因素众多，但免疫力不平衡和缺乏维生素B族尤其是维生素B1、B2是常见因素。因此，临床主要是针对病因治疗：免疫因素比较明确的，可使用免疫抑制剂治疗；维生素B族缺乏的，可口服或注射维生素；幽门螺杆菌导致的，要进行根除幽门螺杆菌治疗。

“若口腔溃疡发作频率、强度并不大，一般不需要特意去查明原因，口腔黏膜专业的医生一般可以根据症状鉴别。”罗刚表示，可根据饮食习惯来推测，例如不爱吃粗粮的人，容易缺乏维生素B1、B2，若同时有发作较为频繁的口腔溃疡，可以补充维生素B1、B2。

喝凉茶未必行 西瓜霜有点用

罗刚建议，在同一部位反复发作的口腔溃疡可能是咬合创伤即咬破的，不需要治疗；经常在不同部位发生的口腔溃疡应该用药治疗，发生频率不高的口腔溃疡可不用药，等其自愈。

有的人认为口腔溃疡是上火的表现，狂喝凉茶。对此，罗刚认为，口腔溃疡多是虚火所致，喝凉茶可对实火有一定缓解作用，虚火者喝凉茶反而会加重症状。

很多人口腔溃疡一发作就用西瓜霜。“西瓜霜有一定作用。”罗刚称，中药散剂对局部神经末梢有麻醉作用，且能通过覆盖作用，将溃疡面与外界隔开，有利于创面愈合。不过，医生可开出更好用的药，抹上不会掉、促进组织愈合、安全的镇痛作用、有一定的免疫调节作用，因此他建议，经常发作、迁延时间长的口腔溃疡，最好还是到口腔黏膜科就诊。

■TIPS

不痛的口腔溃疡更危险

复发性阿弗他溃疡一般10-15天可自愈，若长期不愈且越长越大的口腔溃疡、不痛的口腔溃疡，可能是其他类型的口腔溃疡，最怕是肿瘤导致的口腔溃疡。“特别要警惕不痛的口腔溃疡。”罗刚建议。