[对于糖尿病足来说，预防远远胜于治疗。因为一旦得了糖尿病足，穿鞋袜稍不注意，很容易在脚上弄出伤口、造成的溃疡很难治愈，最后极易导致截肢。因此，专家提醒糖尿病患者，在控制血糖的同时，在秋冬选鞋袜、穿鞋袜的时候，尤其要注意保护好双足。 ]

40岁以上的“糖友”脚易受伤

“糖友”的下肢大血管发生病变，血管壁发生了粥样硬化而被阻塞，加之微血管病变使双足血液循环不良。而且病人的视力减退，加上神经功能减退，感觉迟钝，往往不能及早发现脚部的损伤。

中山大学附属第三医院内分泌科主治医师王曼曼说，正常人若是鞋子里有东西，走起路来肯定会觉得不舒服，会看看鞋里到底有什么，而糖尿病患者尤其是已有周围神经病变的患者就不同了，他们可能因感觉迟钝而感觉不到。曾有一个病人回到家脱了鞋子，发现袜子都被血染红了，再检查鞋子，原来不知什么时候掉进去一个小石子，把他脚磨破了，而他竟一点感觉都没有。

更让人担心的是，高血糖状态使病人机体抵抗力降低，足部的损伤易被细菌感染，形成糖尿病足造成溃烂、坏疽，严重者甚至需要截肢。有报道称，40岁以上糖尿病足部坏疽要比非糖尿病坏疽高20-40倍。

热水袋烫伤脚、修剪趾甲惹上大麻烦

王曼曼说，当发生神经病变和血管缺血时，糖友的早期表现一般有以下三个症状：

（1）皮肤瘙痒，干燥，无汗。有色素沉着。

（2）肢端感觉异常，包括刺痛、灼痛、感觉迟钝或麻木，脚踩棉花感。

（3）下肢的动脉搏动减弱或消失，手摸脚趾会感觉发凉。

糖尿病足的高发人群是40岁以上糖尿病人或糖尿病史10年以上者。如果已经出现以上早期症状，就一定要小心，不然这些小问题会给你惹上大麻烦。王曼曼说，在内分泌科的好多糖尿病足病人就是因为诸如热水袋烫伤脚、修剪趾甲不小心弄破皮肤，小小的感染控制不好又不注意，最后一发不可收拾，形成足部溃疡甚至截肢。

保护双足，从认真洗脚开始

对于糖尿病足来说，预防胜于治疗。王曼曼说，糖友更需要了解的是如何在日常生活中保护双足，从洗脚开始，修脚、穿鞋袜等多不能马虎，从而做好糖尿病足的预防。

第一点：温水洗脚

每天用温水清洗足部，洗前用手或温度计测试水温。泡脚不超过5分钟。洗净后，用柔软的干毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾缝之间。在秋冬，皮肤干燥时，清洁后在双脚涂上润肤膏。天冷的时候，慎用热水袋或电热毯等热源温暖足部，防灼伤。可选用厚毛巾袜或护脚套保暖。

第二点：修剪趾甲

最好在洗完脚并擦干后再修剪趾甲。修剪趾甲的正确方法是：直直地修剪脚趾甲，不要剪得太短，趾甲的长度修剪后应与趾尖成平行，不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度。如果自己视力欠佳，就不要自行修剪，请家人代劳。更不要自行随便利用化学药物清除脚趾的鸡眼或胼胝。

第三点：选择合适的鞋子

选购鞋子时最好是在下午或黄昏，此时脚“最胖”。购鞋时，最好能用尺准确地度量脚与鞋的尺码，这样可避免因为脚部的感觉差而买了过宽或过紧的鞋子，尽量选择软皮面、布面等透气性好、圆鞋头、厚胶底（1-1.5寸）、绑鞋带或尼龙搭扣的运动鞋。值得提醒的时，密闭的鞋头比凉鞋更能保护双脚，糖尿病人不应穿着凉鞋或拖鞋外出，切忌选购尖头鞋，鞋头一定要有足够的空间，以防脚趾受挤而形成水泡或鸡眼。