致病机理尚不明确
广东省第二人民医院肾内科主任、主任医师吴锡信表示,横纹肌溶解综合征常发生于肌肉受外力撞击压迫后。另外,还有一些特殊体质的患者若服用某些药物,也可能引发横纹肌溶解症。目前发现一些并不少见的其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括:运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫等。此外,最近最引人关注的就是食用小龙虾后引起的横纹肌溶解综合征。
吴锡信提示,横纹肌溶解综合征目前还没有明确证据跟食用小龙虾以及其他海鲜有直接的联系。但记者采访发现,目前业内普遍分析认为,河鲜致病的机理尚不明确,但螃蟹、小龙虾储运过程中的保鲜粉是会导致横纹肌溶解的,如清洗不净,可能使人中招;另外,某些河鲜的生长、养殖环境不洁净,也可能导致河鲜本身带有细菌菌群。
“因为吃小龙虾或者其他海鲜而患上横纹肌溶解综合征的患者,我们每年都会收到几例,但因为吃大闸蟹患有横纹肌溶解综合征的还是我见到的第一例。”
对于横纹肌溶解综合征为什么会出现如此大的身体不适,吴锡信解释,这主要是因为肌肉细胞发生破裂和自溶,导致细胞里的东西“泄露”,如肌红蛋白。肌红蛋白趁机进入血液,并通过肾脏排出体外,经过血液循环,引起肾脏肾小管堵塞,造成急性肾功能损伤,甚至其他脏器的损伤,引起全身性的多脏器功能损伤,“一般起病都非常迅速,像王女士这样隔了几天才出现的状况确实少见,可能这也是导致她脏器功能损害严重的一个原因。”
另外,被海鲜刺伤的伤口,可能会红肿、发热及疼痛,这些是发炎的症状,但若伤口感到异常痛楚,则很可能是食肉菌的主要症状,需要即时求医。