受访专家/广州中医药大学第一附属医院主任医师 胡小英
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞 黄蓓
广州昨日气温跳崖式直降,这种冷热交替反复的天气正是病菌们肆虐的好时机。据观察,近日因呕吐、腹泻等胃肠道疾病到医院就诊的孩子们明显增多。腹泻治疗中有三种基础药物:口服补液盐、肠道黏膜保护剂、益生菌,这些药物的服用方法、时间都很有讲究,用对了更有利于宝宝病情的恢复。
口服补液盐
广州中医药大学第一附属医院主任医师胡小英介绍,治疗腹泻最重要的就是补水!补水怎么补?首先不能光喝白开水,也不是随意的喝加盐或加葡萄糖的水。通常推荐WHO公布的低渗型口服补液配方,这种配方的口服补液盐,减少了钠和葡萄糖的含量,从而降低了渗透压,更适合婴幼儿防治脱水,并且能减少肠液渗出,具有补液和止泻双重作用。所以这就要求家长使用这种口服补液盐的时候,一定要按比例加水,分次口服补液。
家长们常见的错误做法有随意的多加水或少水,或者将奶粉和盐一起冲,这样的喝法可能会让宝宝的腹泻加重。还有的家长因为没有足够大的容器,一包盐粉分次冲服(凭手感很难将一小包盐粉精确分为1/2、1/3),这种情况建议先用一半的水量冲一包盐粉,服用的时候再倒出适量来加一倍的水稀释就可以了。
肠道黏膜保护剂
胡小英介绍,最常见的肠道黏膜保护剂就是蒙脱石制剂,可吸附肠道内的肠液、病原体和毒素等,在肠道表面形成保护膜,阻止病菌的进一步侵犯。可以说它的作用是家长自己可以直观看到的,就是吃了它宝宝大便水分会明显减少,由稀便转成糊状。由于它的这种吸附作用,如果和其他食物、药物同服就会影响其它食物、药物的吸收,所以服用蒙脱石制剂前、后1小时内最好禁食、禁药,但不禁水(可继续口服补液)。
益生菌
用于治疗腹泻的益生菌很多,常见的有枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、复方嗜酸乳杆菌片、布拉氏酵母菌等。益生菌通过促进恢复肠道正常菌群平衡,抑制病菌繁殖、侵袭,从而起到治疗腹泻的作用,所以这些药物起作用都需要一定时间,而不是立竿见影的,但是对缩短腹泻病程,促进病后消化功能恢复起到相当的作用。
胡小英介绍,有些家长因为就诊多家医院,所以手中益生菌会有好几种,在服用的时候注意只要选择一种就可以了,避免重复使用。益生菌类可以和食物混合进食,但需避免高温热水,不能和蒙脱石散同时服用,不然这些益生菌就会被灭活失去功效。