以为是感冒发烧，结果在“鬼门关”转了一圈。在南京市中医院内分泌科，王先生讲述最近半个月的遭遇，还是心有余悸。南京市中医院内分泌科主任冉颖卓告诉记者，王先生是因为咳嗽、口干、发烧才赶来医院就诊的，结果一直高烧，还发现肝脓肿，病情十分凶险。如今，王先生的病情恢复了稳定。

以为感冒　其实是并发症

王先生是有糖尿病病史10年的“老患者”了，平时自己打胰岛素控制血糖，前期控制比较好，就一直不再测血糖了。

因为最近觉得口干、全身酸痛、咳嗽胸闷，王先生以为就是平常的感冒，就自己吃了点药，一直未能见效。后来，王先生出现了发烧的症状，在家测量体温，高达40℃，血糖26.8mmol/l，这才慌了神，赶到南京市中医院就诊。

当日的门诊医生了解了王先生的病情，加上王先生的指标，立马收治入院。

王先生在住院查血常规提示感染，尤其一个叫“高敏C反应蛋白”的炎症指标非常高，经过常规抗感染和退热等对症处理，李某仍持续高烧，体温在38.5-40℃。

医生立即予以胸部CT、腹部CT等进一步检查，果然在王先生的肝脏上发现一个巨大脓肿。此时，王先生已开始出现意识模糊、血压下降、血氧饱和度下降等感染性休克的表现。冉主任告诉记者，肝脓肿为糖尿病常见的感染性并发症。

抵抗力下降　并发症多见

糖尿病人的并发症十分常见，糖尿病足现在已经被很多患者熟知。

肝脓肿也是糖尿病常见感染性并发症。

冉主任介绍，这主要由于糖尿病患者抵抗力下降后，各种感染原因引起不同程度肝脏感染性并发症，临床上并非少见。

由于感染导致高血糖，而高血糖加重感染，进而造成恶性循环，各种因素导致碳水化合物、蛋白质、脂肪等的代谢混乱和不同程度的渗透性利尿、脱水、酮症甚至酸中毒，其特征相较于单纯性肝脓肿而言，病情更为复杂凶险，预后相对较差，易出现多器官功能衰竭，导致死亡。

早期确诊　可减少死亡率

针对王先生的病情，糖尿病多专一体化平台，立马联系了重症医学科、外科、放射科的专家共同商讨病情，确定治疗方案。

在进行抢救维持住心率血压血氧等生命体征的同时，各项术前程序完成。经过专家们的讨论，建议首先选择创伤较小的介入治疗，进行介入下脓肿引流，术后进入重症监护病房进行后续治疗。

经过多方努力，王先生的手术非常顺利，引流出50ml脓液、放置了引流管，术后在重症监护室渡过了脓毒血症、感染性休克、糖尿病酮症、贫血、血小板减少、低蛋白血症等难关，在内分泌科多次会诊下血糖也维持良好，多次复查CT肝脏脓肿已逐渐缩小，王先生很快就可以出院了。

南京市中医院介入中心程大文副主任医师介绍，给王先生实施的DSA介入治疗具有微创、安全、高效的特点，对于高龄或不能耐受外科手术的患者也可适用，术后截肢率和死亡率明显降低，目前已成为国际上首选的治疗方法。介入治疗首先要通过血管造影全面了解血管病变范围、程度以及侧支循环形成的情况，并根据造影的结果选择合适的治疗方。

“经皮外周血管腔内成形术”, 是国际上广泛采用的一种成熟的、微创的糖尿病足介入治疗方法, 通过局部穿刺技术，运用特殊的导管、导丝、球囊或内支架等器械，将病变段血管进行球囊扩张或植入支架等方法，以达到重新开通狭窄或闭塞的血管的目的，改善肢体远端的血供。

针对糖尿病合并肝脓肿，其早期确诊、相应针对性治疗是减少死亡率的关键。

王先生此次的康复得益于多专业一体化的学科合作。

首先是在内分泌科及时确诊，然后外科、重症监护室、放射科联合会诊，确定最优治疗方案，节省了患者周转的时间，使得手术能够立即实施。

在术后恢复中，由重症监护室过渡，外科进行术后维护，内分泌科协助管理血糖，多科协作，提高医疗流程效率，也提高了服务质量。