专家介绍:朱益敏
江苏省第二中医院呼吸科主任、主任中医师,教授。擅长中西医结合治疗急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染等常见病、多发病,对急慢性呼吸衰竭、支气管哮喘持续状态等危重病人的抢救以及对支气管肺癌的放化疗和运用中药协助抗癌和减轻放化疗副反应等方面积累了一定经验。
秋冬季是慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)的发病高峰。江苏省第二中医院慢阻肺门诊问诊人数较往年又有所增加。
在诊断过程中发现很多以前已经达到稳定期的慢阻肺患者,由于自以为已经完全康复而擅自停止用药,导致在秋冬季节复发,送到医院呼吸重症监护病房抢救。
慢阻肺并非不治之症,但死亡率较高。这是因为慢阻肺是一个进行性发展的疾病,起病非常隐蔽,30%的患者没有任何症状,很容易被忽视,从而错过治疗的最佳时期。
当患者出现气急、呼吸困难等明显症状时,往往已到了疾病的中晚期,使治疗陷入被动。再加上患者对此病的认识不够,尤其是中老年患者出现气急等症状时,往往认为是年龄老化、呼吸功能减退导致的。
到医院一检查才发现慢阻肺病情已比较严重,肺功能损害已难以逆转。因此,慢阻肺被称为生命的“沉默杀手”。
慢阻肺是随着年龄增加出现呼气不畅的一种疾病,人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”就属于这个范畴,主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。如患者只有“慢性支气管炎”和(或)“肺气肿”,而无气流受限,则不能诊断为慢阻肺。慢阻肺患者病情一般分为急性加重期和稳定期两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多,呼吸困难加剧,须及时就医或住院。
当病情得到控制,患者各方面情况趋于稳定后,随即进入疾病稳定期。病情稳定期的治疗是重中之重,患者一定懂得未雨绸,坚持规范化的药物治疗,防止疾病的再次发作,而不是在复发时才接受治疗。
慢阻肺以高致病、高致残、高致死等特点严重威胁着公众的健康。
一来,许多患者的病情长期未得到有效控制;二来,慢阻肺患者一旦停止用药治疗,更容易引起秋冬季慢阻肺的复发,每次急性发作都会使肺功能受到损害,严重的会引发慢阻肺的并发症,如肺炎等。久而久之,患者的呼吸道和肺组织彻底丧失功能,导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭,甚至死亡。她提倡,如能切实做好戒烟工作,70%-80%的人将免于罹患慢阻肺,即使已患慢阻肺的人,戒烟后也可减慢疾病进展速度。其次提高机体抵抗力,减少感冒及其他疾病感染次数。其实无论是慢阻肺的预防还是治疗,只要关注,永远不晚。
朱晓琳 李花